O câncer de cólon representa uma das neoplasias ma-lignas de maior incidência e mortalidade, sendo o terceiro câncer mais comum no mundo em homens ...

O câncer de cólon representa uma das neoplasias ma-lignas de maior incidência e mortalidade, sendo o terceiro câncer mais comum no mundo em homens e o segundo mais comum em mulheres em todo mundo. No Brasil, o câncer colorretal (CCR) é a quarta causa de morte por câncer nos homens e a terceira nas mulheres. O CCR é mais frequente em homens que nas mulheres (razão de sexo global da ASRs 1,4:1). A faixa etária de maior incidência é dos 60 aos 70 anos. Os fatores de risco mais conhecidos e bem estabeleci-dos são a idade, sexo masculino, pólipos colônicos (incluin-do as poliposes adenomatosas familiares), história individual e/ou familiar de câncer colorretal e fatores ambientais (dieta rica em carne vermelha e gorduras e pobre em frutas e ver-duras, obesidade, tabagismo, sedentarismo e diabete melito). Do ponto de vista genético o desenvolvimento do CCR pode ser herdado por oncogenes surgidos por herança genética ou por mutações originadas em instabilidade de microssatélites (5q, 8p, 17p, 18q). A instabilidade de microssatélites é carac-terizada por alterações nas pequenas sequências repetidas de DNA (microssatélites) e defi ciência no reparo dos erros do DNA. Já a instabilidade cromossômica é caracterizada pela aneuploidia/ poliploidia e mutações nos genes APC k-ras, p53 e DCC, e ocasionalmente, nos genes SMAD2 e SMAD4. As síndromes genéticas mais frequentes na nossa população são a polipose adenomatosa familiar e o câncer colorretal he-reditário sem polipose (HNPCC). Pesquisa de sangue oculto nas fezes não é um procedimento diagnóstico é um teste de triagem, portanto utilizado exclusivamente para determi-nar quais pacientes assintomáticos necessitarão de avaliação diagnóstica completa do cólon. Pacientes portadores de DII com pancolite por mais de oito a dez anos de doença são de risco para CCR e necessitam de vigilância obrigatória. O ris-co é igual tanto para DC quanto para RCU.

Resposta e.