Este paciente idoso em pós-operatório de uma cirurgia infectada e que evolui com hipotensão refratária a volume deve ter como primeiro diagnóstico ...

Este paciente idoso em pós-operatório de uma cirurgia infectada e que evolui com hipotensão refratária a volume deve ter como primeiro diagnóstico sepse, no entanto esta foi excluída, assim como causas cardíacas. Pois bem, diante deste impasse, há um diagnóstico que deve chamar atenção, trata-se de insuficiência adrenal que pode se expressar na vigência de estresse endógeno e a suspeita se torna alta quando hipotensão refratária ao volume estiver presente e as causas mais óbvias como sepse e disfunção cardíaca forem afastadas. Suspeite de insuficiência adrenal solicite o teste da cortrosina.

Resposta c.