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Você está de plantão no Pronto-Socorro de sua cidade e chega um paciente de 60 anos, hipertenso e diabético de longa data, relatando dor torácica d...

Você está de plantão no Pronto-Socorro de sua cidade e chega um paciente de 60 anos, hipertenso e diabético de longa data, relatando dor torácica de forte intensidade, irradiada para o dorso, com duração maior que 1 hora, pálido e sudorético, dizendo “não encontrar posição que alivie a dor”. Sua frequência cardíaca era 120bpm e PA=210x130mmHg. O mesmo diz que faz uso regular de suas medicações e que a dor não aumentou de intensidade quando tentava caminhar para procurar um taxi. Pensando-se nas hipóteses mais provável para o caso, qual seria sua conduta inicial?

a. Fazer metoprolol endovenoso junto com Nitroprussiato de sódio ; fazer RX e Tomografia Computadorizada de tórax.
b. Administrar 200mg de AAS mastigável junto com isossorbida sublingual. Fazer ECG e dosar enzimas.
c. Administrar 200mg de AAS mastigáveis enquanto realiza o ECG e dosagem de enzimas “cardíacas”.
d. Internar o paciente rapidamente na unidade coronariana para administração de trombolíticos.
e. Administrar AAS 200mg mastigáveis e 300mg de Clopidogrel, devendo encaminhar o paciente para a Unidade de Terapia Intensiva.

Essa pergunta também está no material:

Prova AV2 - Cardio
12 pág.

Cardiologia I Faculdade de Medicina de OlindaFaculdade de Medicina de Olinda

💡 1 Resposta

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Considerando o quadro clínico apresentado, a hipótese mais provável é de que o paciente esteja sofrendo um infarto agudo do miocárdio. Sendo assim, a conduta inicial mais adequada seria a alternativa b: administrar 200mg de AAS mastigável junto com isossorbida sublingual, fazer ECG e dosar enzimas cardíacas. É importante que o paciente seja monitorado e encaminhado para a unidade coronariana para avaliação e tratamento adequados.

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