Severina Souza, 53 anos, foi atendida na emergência com febre, astenia, relatando aumento da frequência urinária e dor lombar à direita há três dia...
Severina Souza, 53 anos, foi atendida na emergência com febre, astenia, relatando aumento da frequência urinária e dor lombar à direita há três dias. Ao exame físico, apresentava estado geral abatido, T = 39,5 oC, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm, PA = 112x58 mmHg e SO2= 95%. Apresentou sinal de Giordano à direita, sem outras anormalidades. O sumário de urina mostrou-se amarelo citrino, com densidade igual a 1020 (VR = 1005-1035), pH = 6 (VR = 5.5 a 7.0), glicose e proteínas ausentes, hemácias 5/campo (VR= 3-5/campo), piócitos 20/campo (VR<8/campo) e bacilos gram-negativos. Qual o diagnóstico mais provável para essa paciente?
a. Litíase renal.
b. Cistite não complicada.
c. Bacteriúria assintomática.
d. Sepse devido à infecção urinária.
e. Pielonefrite aguda.
a. Litíase renal.
b. Cistite não complicada.
c. Bacteriúria assintomática.
d. Sepse devido à infecção urinária.
e. Pielonefrite aguda.
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💡 1 Resposta
Ed 
Pela descrição dos sintomas e do exame físico, o diagnóstico mais provável para essa paciente é Pielonefrite aguda (alternativa E). A pielonefrite é uma infecção do trato urinário superior, que afeta os rins e pode causar febre, dor lombar, aumento da frequência urinária, além de outros sintomas. O exame de urina com piócitos e bacilos gram-negativos sugere uma infecção urinária. O sinal de Giordano à direita pode indicar dor renal, o que reforça a suspeita de pielonefrite. É importante que a paciente receba tratamento adequado para evitar complicações.
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