110. M.A.S, uma senhora de 70 anos, queixa-se de fraqueza há cerca de 3 meses. Diz que a fraqueza foi aumentando de forma progressiva e que agora t...

110. M.A.S, uma senhora de 70 anos, queixa-se de fraqueza há cerca de 3 meses. Diz que a fraqueza foi aumentando de forma progressiva e que agora tem cansaço fácil, mesmo para atividades rotineiras e leves. Não sabe dizer se emagreceu, já que “sempre foi meio magra”. Diz que sempre foi obstipada, mas ultimamente tem períodos em que “o intestino fica um pouco solto”. Nega sangramento genital. Nega outras queixas ou antecedentes pessoais ou familiares relevantes. Está bastante descorada e parece um pouco emagrecida. Pulso: 106 batimentos por minuto, rítmico. PA: 120 x 80 mmHg. Não tem edemas nem outras alterações significativas ao exame físico geral ou específico. Próximo passo na investigação/tratamento desta senhora:
a) colonoscopia
b) protoparasitológico de fezes, 3 amostras
c) prescrição de sulfato ferroso e reavaliação em 1 mês
d) mielograma, por provável doença mieloproliferativa
e) pesquisa de sangue oculto nas fezes
a) colonoscopia
b) protoparasitológico de fezes, 3 amostras
c) prescrição de sulfato ferroso e reavaliação em 1 mês
d) mielograma, por provável doença mieloproliferativa
e) pesquisa de sangue oculto nas fezes