74. Uma paciente de 24 anos, 60 kg, com diagnóstico recente de púrpura trombocitopênica imune (PTI), com contagem de plaquetas atuais de 10.000 e H...

A resposta correta é a letra E) Indicação de eltrombopag como tratamento de primeira linha e, caso haja refratariedade, indicar rituximab prévio à esplenectomia. A púrpura trombocitopênica imune (PTI) é uma doença autoimune que causa a destruição das plaquetas pelo sistema imunológico, levando a uma diminuição da contagem de plaquetas no sangue e, consequentemente, a um aumento do risco de sangramentos. O tratamento da PTI depende da gravidade dos sintomas e da contagem de plaquetas. O eltrombopag é um agonista do receptor de trombopoetina que estimula a produção de plaquetas na medula óssea e é indicado como tratamento de primeira linha para pacientes com PTI crônica com contagem de plaquetas inferior a 30.000/mm³ e que apresentam alto risco de sangramento. O rituximab é um anticorpo monoclonal que destrói as células B do sistema imunológico e é indicado para pacientes com PTI refratária ao tratamento convencional. A esplenectomia é uma opção de tratamento para pacientes com PTI crônica que não respondem ao tratamento medicamentoso.