A manifestação renal mais precoce e consistente na anemia falciforme bem como no traço falciforme é a perda da capacidade de concentração da urina, o que leva à isostenúria. A complicação aguda que frequentemente afeta esses pacientes é a necrose da papila renal, que pode ser causada tanto pelo mecanismo de fluxo lentificado quanto pelo abuso de analgésicos que esses pacientes apresentam.
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