Paciente do sexo masculino, 55 anos, branco, padeiro, casado, natural e procedente de São Paulo. Veio em consulta de rotina em ambulatório clínica ...

Paciente do sexo masculino, 55 anos, branco, padeiro, casado, natural e procedente de São Paulo. Veio em consulta de rotina em ambulatório clínica médica. O paciente veio por alteração no exame de sangue que realizou em exame anual na empresa onde trabalha. Não tem queixas. Exame complementar: 01/03/2022 plaquetas=67.000 U/L (VR 150.000-400.000U/L); 10/11/2021 plaquetas=54.000 U/L (VR 150.000-400.000 U/L). Não faz uso de medicamentos. Nega sangramentos. Nega perda de peso. Nega epistaxe, melena, hematúria ou enterorragia. Nega outros casos na família. EXAME FÍSICO: Bom estado geral aparente, eupneico, anictérico, lúcido, orientado, mucosas úmidas e coradas. Peso: 78 kg. Altura: 1,71 m. Temperatura: 36.7° C, FR: 16 rpm, FC: 72 bpm, PA: 120 / 75 mmhg. Bulhas rítmicas normofonéticas sem sopros. Ausculta pulmonar normal. Fígado e baço não palpáveis. Baço não percutível. Sem linfadenomegalias. Sem edema de MMII, pulsos periféricos palpáveis e de amplitude simétrica. Outros exames complementares disponíveis: Sorologia para hepatite C, HIV, hepatite B- negativo; DHL=280 (normal entre 270-400); Reticulócitos =1,0% (normal entre 0,5 e 1,5%), Hemograma Hb=15,4g/dL ( VR 13-16 g/dL); leucócitos = 4.500/mm3 (normal entre 3750-10.500/mm3). Ultrassonografia de abdome total: fígado e baço de dimensões e contornos normais; ausência de linfadenomegalia. Sorologia para H.pylori-negativo. Que hipótese diagnóstica pode ser formulada com base na anamnese e no exame físico desse paciente e que exame complementar deve ser solicitado para esclarecer seu diagnóstico.

Pseudotrombocitopenia, hemograma no tubo com citrato
Plaquetopenia trombocitopênica imunológica, mielograma
Aplasia de medula, biópsia de medula óssea
Plaquetopenia trombocitopênica imunológica, sorologia para hepatite C