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Um jovem de 18 anos caiu de joelhos enquanto jogava basquete. O joelho doía, mas a pele da região estava intacta. No dia seguinte, o joelho parecia...

Um jovem de 18 anos caiu de joelhos enquanto jogava basquete. O joelho doía, mas a pele da região estava intacta. No dia seguinte, o joelho parecia inchado e continuava com dores, por isso o jovem foi ao pronto-socorro. Um líquido claro foi aspirado do joelho e o médico prescreveu tratamento sintomático. Dois dias depois, o inchaço reapareceu, a dor aumentou e apareceu eritema no joelho. O paciente retornou ao pronto-socorro devido a mal-estar e temperatura oral de 38,8°C. O aspirado do joelho mostrou líquido sinovial turvo e as culturas de fluidos e hemoculturas foram positivas para S. aureus. 1. Cite duas possíveis origens deste microrganismo. 2. Os estafilococos causam uma grande variedade de doenças, como diversas infecções de pele, endocardite, intoxicação alimentar, SPEE e SST. Como os sintomas clínicos dessas doenças diferem daqueles da infecção deste paciente? Quais dessas doenças são envenenamentos? 3. Quais toxinas estão envolvidas nas infecções estafilocócicas? Quais enzimas estafilocócicas foram propostas como fatores de virulência? 4. Quais estruturas da célula estafilocócica e quais toxinas protegem as bactérias da fagocitose? 5. Qual é o tratamento de escolha para infecções estafilocócicas? (Dê dois exemplos.)

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1. Duas possíveis origens do S. aureus são a própria microbiota do paciente ou a contaminação por meio de objetos ou superfícies infectadas. 2. Os sintomas clínicos das infecções estafilocócicas variam de acordo com a doença. As infecções de pele podem causar lesões cutâneas, enquanto a endocardite pode causar febre e sintomas cardíacos. A intoxicação alimentar é caracterizada por náuseas, vômitos e diarreia, enquanto a síndrome do choque tóxico estafilocócico (SPEE) e a síndrome da pele escaldada estafilocócica (SST) podem causar febre, erupções cutâneas e descamação da pele. A intoxicação alimentar é uma doença causada pela ingestão de toxinas produzidas por S. aureus, enquanto as outras doenças são causadas pela infecção bacteriana. 3. As toxinas envolvidas nas infecções estafilocócicas incluem a enterotoxina estafilocócica (SE), a toxina da síndrome do choque tóxico (TSST-1) e a exfoliatina (ETA e ETB). As enzimas estafilocócicas propostas como fatores de virulência incluem a coagulase, a hialuronidase e a lipase. 4. As estruturas da célula estafilocócica que protegem as bactérias da fagocitose incluem a cápsula, a proteína A da parede celular e a formação de biofilme. As toxinas que protegem as bactérias da fagocitose incluem a TSST-1 e a SE. 5. O tratamento de escolha para infecções estafilocócicas é a terapia com antibióticos. Dois exemplos de antibióticos usados no tratamento de infecções estafilocócicas são a vancomicina e a oxacilina.

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