A presença de fluxo menstrual é a primeira demonstração clínica de menstruação adequada. Para que isso ocorra, é necessário que a paciente tenha a anatomia intacta e a conexão contínua entre o orifício e o canal vaginal, a endocérvice e a cavidade uterina. Além disso, o útero deve conter endométrio funcional para ser capaz de responder às ações hormonais dos esteroides sexuais ovarianos, estrógeno e progestógeno, durante o ciclo ovariano do desenvolvimento folicular, a ovulação e a função do corpo lúteo.
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