A alternativa correta é a letra d. A primeira bulha é produzida pelo fechamento das válvulas atrioventriculares (mitral e tricúspide) e é composta por dois sons, o primeiro som é mais longo e mais grave (B1) e o segundo som é mais curto e mais agudo (B2). Na estenose mitral, a primeira bulha é hiperfonética, ou seja, mais alta e intensa do que o normal, devido ao aumento da resistência ao fluxo sanguíneo através da válvula mitral. Na hipertensão arterial sistêmica, a primeira bulha pode estar normal ou hipofonética, mas não é hiperfonética.
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