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Homem, 24 anos de idade, em consulta ambulatorial, conta que há 6 meses apresenta tosse que piora à noite e, eventualmente, pela manhã. Traz consig...

Homem, 24 anos de idade, em consulta ambulatorial, conta que há 6 meses apresenta tosse que piora à noite e, eventualmente, pela manhã. Traz consigo espirometria pré e pós broncodilatador de curta duração, com melhora significativa (maior que 12% e 200mL) de VEF1; VEF1/CVF (VEF1 = volume expiratório forçado de primeiro segundo; CVF = capacidade vital forçada) e do FEF( ₂₅-₇₅ por cento) (fluxo expiratório forçado a 25 - 75% da CV). Qual deve ser a conduta para o caso, conforme referências específicas da literatura?

A Iniciar anti-histamínicos e solicitar teste cutâneo de hipersensibilidade.
B Iniciar salbutamol para uso nas crises de falta de ar.
C Iniciar montelucaste de uso diário e salbutamol para crises.
D Iniciar formoterol e budesonida inalatórios; uso diário.

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INTRO A PNEUMO
112 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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Pela descrição do caso, o paciente apresenta sintomas de tosse noturna e matinal há 6 meses, além de ter apresentado melhora significativa em sua espirometria pré e pós broncodilatador de curta duração. A conduta mais adequada para o caso, conforme referências específicas da literatura, seria a alternativa D: Iniciar formoterol e budesonida inalatórios; uso diário. Essa conduta é indicada para pacientes com asma, que apresentam sintomas como tosse, falta de ar e chiado no peito, e que apresentam melhora significativa na espirometria após o uso de broncodilatadores. O formoterol é um broncodilatador de longa duração e a budesonida é um corticoide inalatório, que juntos ajudam a controlar a inflamação e melhorar a função pulmonar.

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