Diante do quadro clínico apresentado, a conduta inicial a ser solicitada para o diagnóstico desse caso é o Teste de função pulmonar (opção D). Esse exame é capaz de avaliar a capacidade respiratória do paciente, permitindo a identificação de possíveis alterações pulmonares, como a presença de obstrução das vias aéreas, que podem estar relacionadas aos sintomas apresentados. A broncoscopia flexível com coleta de lavado broncoalveolar (opção B) e com biópsia transbrônquica (opção C) são exames mais invasivos e geralmente são solicitados após a realização do teste de função pulmonar, caso haja necessidade de investigação mais detalhada. A opção A, Peptídeo atrial natriurético e sorologias de triagem para doenças do tecido conjuntivo, não está relacionada com o quadro clínico apresentado.
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