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Homem, 59 anos, com hipertensão arterial sistêmica controlada com tratamento medicamentoso, procura atendimento por dispneia, tosse seca e fadiga. ...

Homem, 59 anos, com hipertensão arterial sistêmica controlada com tratamento medicamentoso, procura atendimento por dispneia, tosse seca e fadiga. Refere início insidioso dos sintomas, com piora progressiva ao longo dos últimos 2 anos. Nunca fumou e nega história de asma. Traz ecocardiografia recente dentro da normalidade. Nega exposição ocupacional significativa, bem como outras comorbidades. Ao exame físico: acianótico, FR 24 mrpm, ausculta pulmonar com estertores crepitantes nas bases. Qual das alternativas representa a conduta inicial a ser solicitada para o diagnóstico desse caso?

A Peptídeo atrial natriurético e sorologias de triagem para doenças do tecido conjuntivo
B Broncoscopia flexível, com coleta de lavado broncoalveolar
C Broncoscopia flexível, com biópsia transbrônquica
D Teste de função pulmonar

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112 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

💡 1 Resposta

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Diante do quadro clínico apresentado, a conduta inicial a ser solicitada para o diagnóstico desse caso é o Teste de função pulmonar (opção D). Esse exame é capaz de avaliar a capacidade respiratória do paciente, permitindo a identificação de possíveis alterações pulmonares, como a presença de obstrução das vias aéreas, que podem estar relacionadas aos sintomas apresentados. A broncoscopia flexível com coleta de lavado broncoalveolar (opção B) e com biópsia transbrônquica (opção C) são exames mais invasivos e geralmente são solicitados após a realização do teste de função pulmonar, caso haja necessidade de investigação mais detalhada. A opção A, Peptídeo atrial natriurético e sorologias de triagem para doenças do tecido conjuntivo, não está relacionada com o quadro clínico apresentado.

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