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Paciente do sexo feminino, 26 anos, refere dor torácica posterior à esquerda ventilatório-dependente há aproximadamente 30 dias. Também refere febr...

Paciente do sexo feminino, 26 anos, refere dor torácica posterior à esquerda ventilatório-dependente há aproximadamente 30 dias. Também refere febre baixa com períodos de astenia e mal estar geral recorrente. Nega Etilismo e Tabagismo. História patológica pregressa - episódios de infecções de pele recorrentes nos últimos meses. Ao exame físico - Aparelho respiratório - Murmúrio vesicular abolido em 2/3 do pulmão esquerdo; Frêmito toracovocal diminuído em base de pulmão esquerdo; Aparelho cardiovascular - sem anormalidades. Pele - Lesões eritematosas ovaladas pruriginosas de diversos tamanhos em braços e pernas. Foi realizado RX tórax que revelou: imagem hipodensa (velamento total) na base de pulmão esquerdo, com mediastino e traqueia centrada e área cardíaca de tamanho normal. Com base nos dados clínicos apresentados, responda: Qual seria sua próxima conduta propedêutica para diagnóstico do CASO CLÍNICO?

A Solicitar TC de tórax de alta resolução;
B Solicitar Broncoscopia;
C Solicitar Toracocentese diagnóstica com biópsia de pleura;
D Solicitar Reação de Mantoux;

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INTRO A PNEUMO
112 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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Com base nos dados clínicos apresentados, a próxima conduta propedêutica para diagnóstico do caso clínico seria a solicitação de uma TC de tórax de alta resolução. Isso porque a paciente apresenta dor torácica ventilatório-dependente, febre baixa, astenia e mal estar geral recorrente, além de lesões eritematosas ovaladas pruriginosas em braços e pernas. O exame físico revelou murmúrio vesicular abolido em 2/3 do pulmão esquerdo e frêmito toracovocal diminuído em base de pulmão esquerdo. O RX de tórax mostrou uma imagem hipodensa (velamento total) na base de pulmão esquerdo. A TC de tórax de alta resolução é um exame mais sensível e específico para avaliar as estruturas torácicas e pode ajudar a identificar a causa da dor torácica e da imagem hipodensa encontrada no RX.

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