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Mulher de 46 anos de idade procura serviço de emergência por dispneia progressiva nos últimos 5 dias. Paciente com antecedente de neoplasia de mama...

Mulher de 46 anos de idade procura serviço de emergência por dispneia progressiva nos últimos 5 dias. Paciente com antecedente de neoplasia de mama metastática em seguimento regular com equipe de Cuidados Paliativos e possui diretivas avançadas de vida de nidas a respeito de não intubação orotraqueal e não reanimação cardiopulmonar. Ao exame clínico apresenta-se agitada e confusa, frequência respiratória de 48 ipm, Saturação de O2 de 88% ar ambiente, Pressão Arterial de 80x60 mmHg e frequência cardíaca de 133 bpm. Solicitada radiogra a de tórax a seguir: A equipe de enfermagem relata não conseguir acesso venoso periférico na paciente. Qual alternativa contempla a melhor proposta terapêutica nesse momento para essa paciente?

A Morfina por acesso venoso central.
B Midazolam por hipodermóclise.
C Midazolan por acesso venoso central.
D Morfina por hipodermóclise.
E Diazepam por hipodermóclise.

Essa pergunta também está no material:

INTRO A PNEUMO
112 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

💡 1 Resposta

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Considerando que a paciente possui diretivas avançadas de vida que incluem não intubação orotraqueal e não reanimação cardiopulmonar, a melhor proposta terapêutica nesse momento seria a administração de Morfina por hipodermóclise (alternativa D), que é uma via de administração de medicamentos que não necessita de acesso venoso periférico. A Morfina é um analgésico que pode ajudar a aliviar a dispneia e a agitação da paciente. O Midazolam (alternativa B) e o Diazepam (alternativa E) são medicamentos sedativos que podem ajudar a controlar a agitação, mas não são indicados para o alívio da dispneia. A administração de Midazolam por acesso venoso central (alternativa C) não é recomendada, pois a paciente não possui acesso venoso periférico e a administração de medicamentos por acesso venoso central pode ser mais invasiva e arriscada.

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