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Um paciente de 78 anos de idade, com antecedente de neoplasia de pulmão avançada, refratária ao tratamento quimioterápico e dependente de oxigênio ...

Um paciente de 78 anos de idade, com antecedente de neoplasia de pulmão avançada, refratária ao tratamento quimioterápico e dependente de oxigênio domiciliar, foi levado ao pronto-socorro, por familiares, com relato de dor torácica e piora importante da dispneia há um dia. Ao exame físico, desconforto respiratório importante, murmúrios vesiculares presentes, bilateralmente, sem ruídos adventícios, frequência respiratória de 35 ipm, saturação de 75% com máscara a 7 L/min. e pressão arterial de 80 x 50 mmHg. Após avaliação, a equipe médica optou por propor um plano terapêutico com medidas paliativas. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a medida mais adequada para o conforto e o controle sintomático do paciente.

A intubação paliativa
B morfina em infusão contínua
C noradrenalina em infusão contínua
D broncoscopia paliativa
E quimioterapia de urgência

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INTRO A PNEUMO
112 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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Com base no caso hipotético apresentado, a medida mais adequada para o conforto e controle sintomático do paciente seria a opção B, morfina em infusão contínua. Isso porque a morfina é um analgésico potente que pode ajudar a aliviar a dor torácica e o desconforto respiratório, além de ter efeito sedativo, o que pode ajudar a reduzir a ansiedade e melhorar a qualidade de vida do paciente em seus últimos dias. As outras opções apresentadas não são indicadas para um paciente em cuidados paliativos, pois podem causar mais desconforto e sofrimento.

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