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Paciente de 19 anos, procura emergência por dor em cotovelo e febre. Refere inchaço, dor e vermelhidão no cotovelo direito há cerca de 24h, acompan...

Paciente de 19 anos, procura emergência por dor em cotovelo e febre. Refere inchaço, dor e vermelhidão no cotovelo direito há cerca de 24h, acompanhado de febre de até 40ºC com calafrios. Exame físico evidencia artrite em cotovelo direito com demais articulações normais. Não há outros achados no exame físico. Exames laboratoriais evidenciam somente leucocitose de 19.500 células com desvio à esquerda (9% de bastões). Qual a melhor conduta a ser adotada?

A Solicitar FAN e iniciar analgésico
B Realizar artrocentese de cotovelo e iniciar antibiótico empírico
C Realizar artrocentese de cotovelo

Essa pergunta também está no material:

Introdução a reumatologia
45 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

💡 1 Resposta

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Diante do quadro clínico apresentado, a melhor conduta a ser adotada é a letra B: Realizar artrocentese de cotovelo e iniciar antibiótico empírico. A presença de dor, inchaço e vermelhidão no cotovelo, associados à febre alta e leucocitose com desvio à esquerda, sugere uma possível infecção no local. A artrocentese é um procedimento que consiste na retirada de líquido da articulação para análise laboratorial, o que pode ajudar a confirmar o diagnóstico de infecção. Além disso, é importante iniciar o tratamento com antibióticos empíricos para combater a possível infecção, enquanto aguarda-se o resultado da análise do líquido sinovial. A solicitação de FAN (fator antinuclear) não é indicada nesse caso, pois não há suspeita de doença autoimune. O analgésico pode ser utilizado para aliviar a dor, mas não é a conduta principal a ser adotada.

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