O paciente tem antecedentes de hipertensão, tabagismo de 10 cigarros ao dia, etilismo (duas a três latas de cerveja diariamente) e diabetes há 15 a...
O paciente tem antecedentes de hipertensão, tabagismo de 10 cigarros ao dia, etilismo (duas a três latas de cerveja diariamente) e diabetes há 15 anos e faz uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia e glibenclamida 10 mg/dia. O diagnóstico mais provável e a conduta inicial a ser adotada são, respectivamente:
A artrite gotosa; manter o uso de anti-inflamatório não hormonal. B artrite gotosa; indicar artrocentese para confirmação e iniciar alopurinol. C osteoartrite; solicitar radiografia dos joelhos e iniciar o uso de corticoesteroide. D artrite séptica; realizar artrocentese e aguardar a cultura para o início do tratamento antibiótico guiado. E artrite séptica; não há necessidade de exames complementares, iniciar ceftriaxone 2 g EV / dia.
Pelo histórico do paciente, o diagnóstico mais provável é a artrite gotosa. A conduta inicial a ser adotada é indicar artrocentese para confirmação e iniciar alopurinol, opção B.
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