Paciente do sexo feminino, 22 anos, sabidamente portadora de Lúpus Eritematoso Sistêmico, apresenta-se à consulta com relato de que há cerca de dez...
Paciente do sexo feminino, 22 anos, sabidamente portadora de Lúpus Eritematoso Sistêmico, apresenta-se à consulta com relato de que há cerca de dez dias iniciaram dores e perda súbita e progressiva de força em membros inferiores, associado também à déficit sensorial e disfunção urinária. Impõe-se como hipótese diagnóstica Mielite Transversa secundária ao LES. Qual o tratamento inicial mais adequado?
A Tratar com Prednisona oral na dose de 1 mg/kg/dia, nos primeiros 20-30 dias.
B Tratar com Prednisona oral na dose de 0,5 mg/kg/dia, nos primeiros 20-30 dias.
C Tratar com Imunoglobulina ou plasmaférese.
D Tratar com Metilprednisolona na dose de 1.000 mg/dia, EV, por 3-5 dias.
A Tratar com Prednisona oral na dose de 1 mg/kg/dia, nos primeiros 20-30 dias.
B Tratar com Prednisona oral na dose de 0,5 mg/kg/dia, nos primeiros 20-30 dias.
C Tratar com Imunoglobulina ou plasmaférese.
D Tratar com Metilprednisolona na dose de 1.000 mg/dia, EV, por 3-5 dias.
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💡 1 Resposta
Ed 
A resposta correta é a alternativa D: Tratar com Metilprednisolona na dose de 1.000 mg/dia, EV, por 3-5 dias. A Mielite Transversa é uma complicação neurológica rara, mas grave, que pode ocorrer em pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico. O tratamento inicial mais adequado é com pulsoterapia de Metilprednisolona na dose de 1.000 mg/dia, EV, por 3-5 dias. Após a fase aguda, pode-se manter o tratamento com Prednisona oral na dose de 1 mg/kg/dia, porém, a dose inicial deve ser mais elevada para controlar a inflamação. A Imunoglobulina ou plasmaférese podem ser utilizadas em casos refratários ou em pacientes que não toleram corticoides.
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