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Respostas
A alternativa correta é a letra C) I e II. Justificativa: I. A possibilidade de subluxação ou de instabilidade atlantoaxial deve ser afastada com exame radiológico da região cervical. A avaliação da coluna cervical é importante em pacientes com trissomia do cromossomo 21, pois há maior risco de instabilidade atlantoaxial, que pode levar a lesões neurológicas graves. II. Há necessidade de pesquisar doença celíaca com IgA sérica e anti-transglutaminase IgA nesse momento. A doença celíaca é mais comum em pacientes com trissomia do cromossomo 21 e pode causar sintomas gastrointestinais, como os apresentados pelo paciente. III. Como a ocorrência do hipotireoidismo é, predominantemente, da forma congênita, não está indicada a repetição das provas de função tireoidiana. O paciente já realizou dosagem de TSH e T4 livre aos 6 meses e aos 12 meses de vida com resultados normais, portanto, não há indicação de repetir os exames.
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