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Fernando, três anos, é levado pela mãe à uma Unidade de Pronto Atendimento com história de irritabilidade e recusa a andar ou car em pé há quatro d...

Fernando, três anos, é levado pela mãe à uma Unidade de Pronto Atendimento com história de irritabilidade e recusa a andar ou car em pé há quatro dias. Nega anorexia e febre. Mãe refere episódio de infecção de vias aéreas superiores antecedendo o quadro clínico atual. Exame físico normal com exceção de dor a manipulação do quadril e fêmur à direita. Encontra-se em bom estado geral e afebril. Dentre os achados laboratoriais abaixo, o mais provavelmente encontrado neste paciente é:
A ressonância magnética demonstrando espessamento do periósteo.
B ultrassonografia com alargamento do espaço articular.
C radiografia da pelve em AP e Lowenstein evidenciando colapso da epífise.
D cintilografia de fêmur evidenciado sequestro ósseo.

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151 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

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Pelo quadro clínico apresentado, o achado laboratorial mais provável em Fernando é o colapso da epífise, que pode ser evidenciado pela radiografia da pelve em AP e Lowenstein, conforme a alternativa C. O colapso da epífise é uma complicação da osteomielite aguda, que pode ocorrer em crianças com menos de 5 anos de idade. A dor à manipulação do quadril e fêmur à direita pode ser um sinal de osteomielite aguda.

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