Questão 432 Diagnóstico e Diagnósticos diferenciais Tratamento Uma paciente do sexo feminino, 7 anos de idade, há 8 meses queixa-se de dores nas co...

Questão 432 Diagnóstico e Diagnósticos diferenciais Tratamento
Uma paciente do sexo feminino, 7 anos de idade, há 8 meses queixa-se de dores nas coxas e fossas poplíteas, cerca de 3 episódios ao mês, surgindo mais frequentemente ao final da tarde ou à noite; acorda pela manhã sem dor. Ao exame físico: Peso = percentil 75 para a idade. Frequência cardíaca = 82 bpm. Ausculta cardíaca: RCR 2T BNF sem sopros. Ausculta pulmonar: MV presente sem RA. Abdome: sem alterações. Osteoarticular: sem edemas, sem dor à palpação ou mobilização. Exames iniciais: Hemograma normal; VHS (velocidade de sedimentação das hemácias) = 14 mm/h; ASLO (anticorpo antiestreptolisina O) = 520 UI/ml; radiografia de membros inferiores sem alterações. A conduta correta a ser seguida pelo Pediatra Geral:

A Prescrever corticoide oral diariamente.
B Prescrever penicilina benzatina a cada 21 dias.
C Prescrever anti-inflamatório não esteroidal diariamente.
D Encaminhamento urgente ao Reumatologista Pediátrico.
E Tranquilizar a família, orientar massagem e calor local durante os episódios dolorosos.