O plantonista da UTI solicita o parecer da equipe da cirurgia para avaliar um paciente em ventilação mecânica com derrame pleural moderado e di cul...

Considerando o quadro clínico apresentado, a conduta mais adequada para o paciente seria a alternativa B - Toracocentese diagnóstica e de alívio. A toracocentese é um procedimento que consiste na punção da pleura para retirada do líquido acumulado, aliviando a dificuldade respiratória e permitindo a extubação do paciente. É importante ressaltar que a drenagem do tórax em selo d'água (alternativa A) pode ser uma opção terapêutica, mas não é a primeira escolha nesse caso, pois o volume de líquido acumulado é moderado e não há debris. A drenagem de tórax guiada por toracoscopia (alternativa C) pode ser necessária em casos mais graves ou quando há debris no líquido pleural. A investigação de possível pneumonia subjacente (alternativa D) também é importante, mas não é a conduta inicial para o alívio da dificuldade respiratória.