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Ed 
A hipótese diagnóstica mais provável para o caso descrito é a letra D) Pneumotórax espontâneo à direita. O pneumotórax é uma emergência médica que ocorre quando há ar acumulado entre a pleura visceral e a pleura parietal, causando colapso pulmonar. A dispneia progressiva, a ausência de murmúrio vesicular e frêmito tóraco-vocal no hemitórax direito, com macicez à percussão, além de desvio do ictus para a esquerda são sinais clínicos sugestivos de pneumotórax. O paciente tabagista há cerca de 20 anos tem maior risco de desenvolver essa condição.
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