Questão 2 Apneia Obstrutiva do Sono na Infância
Escolar, 5 anos, é trazida para consulta por história de ronco todas as noites e sono agitado. Resp...

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Questão 2 Apneia Obstrutiva do Sono na Infância
Escolar, 5 anos, é trazida para consulta por história de ronco todas as noites e sono agitado. Responsável refere que a criança nasceu pré-termo, não tem histórico de internações e está em avaliação de possível transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Ao exame físico: eutrófica, oroscopia com amígdalas grau III. na escala de Brody, palato ogival e mordida cruzada. Em relação ao diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.

A Não há associação com quadro comportamental (TDAH).
B Está indicada a realização de polissonografia noturna em laboratório de sono.
C O único fator de risco identificado no caso é a hipertrofia tonsilar, que causa o ronco habitual.
D O tratamento recomendado para esta criança é o uso de pressão positiva contínua na via aérea (CPAP)

Ed · Answer

Considerando a história clínica e o exame físico descritos, o diagnóstico mais provável é a apneia obstrutiva do sono. A alternativa correta é a letra B: está indicada a realização de polissonografia noturna em laboratório de sono. A polissonografia é o exame padrão-ouro para o diagnóstico da apneia obstrutiva do sono e deve ser realizada em laboratório especializado. O tratamento pode incluir a remoção cirúrgica das amígdalas e/ou adenoides, uso de aparelhos intraorais ou pressão positiva contínua na via aérea (CPAP). O TDAH pode estar associado à apneia obstrutiva do sono, mas não é o diagnóstico mais provável neste caso. A hipertrofia tonsilar é um fator de risco para a apneia obstrutiva do sono, mas não é o único fator identificado neste caso.

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