Questão 113 Artrite reumatoide AR Paciente de 62 anos, portadora de artrite reumatoide há 25 anos, apresenta disfagia para sólidos, mialgia e cefal...
Questão 113 Artrite reumatoide AR Paciente de 62 anos, portadora de artrite reumatoide há 25 anos, apresenta disfagia para sólidos, mialgia e cefaleia frontal. Foram constatados, ao exame físico, nódulos de 1 cm de diâmetro na face extensora dos cotovelos, além de poliartrite simétrica. Na mucosa oral e orofaringe, existiam placas brancas removíveis; RCR 2T sem sopros; BNF. PA = 140 x 90 mmHg; MVUA sem ruídos adventícios; baço palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo; ausência de edema nos membros inferiores e panturrilhas sem empastamento. Exames laboratoriais: hematócrito = 30%, leucócitos = 2.200/mm³, plaquetas = 82.000, VHS = 102 mm nas 1ªs horas, creatinina = 1,0 mg/dl; fator reumatoide por nefelometria = 420 UI/ml. O diagnóstico provável é:
A SIDA.
B dengue.
C síndrome de Felty.
D calazar.
A SIDA.
B dengue.
C síndrome de Felty.
D calazar.
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💡 1 Resposta
Ed 
O diagnóstico provável é a opção C - Síndrome de Felty. A paciente apresenta um quadro clínico compatível com essa síndrome, que é uma complicação rara da artrite reumatoide. Os nódulos na face extensora dos cotovelos, a poliartrite simétrica, a disfagia para sólidos, a presença de placas brancas removíveis na mucosa oral e orofaringe, além da presença de baço palpável e baixa contagem de leucócitos e plaquetas, são características da síndrome de Felty. O fator reumatoide elevado também é comum em pacientes com artrite reumatoide.
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