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Questão 55 Tratamento Paciente de 4 anos de idade, vítima de picada por escorpião, chega à sala de emergência pediátrica uma hora após o acidente a...

Questão 55 Tratamento
Paciente de 4 anos de idade, vítima de picada por escorpião, chega à sala de emergência pediátrica uma hora após o acidente apresentando sudorese profusa, piloereção, vômitos incoercíveis, frequência cardíaca 150 bpm, frequência respiratória 40 ipm, pressão arterial 85/50 mmHg, pulsos centrais nos e tempo de enchimento capilar 5 segundos. À ausculta pulmonar, há estertores nos difusos e a saturação periférica de oxigênio (SpO₂) é de 90% em ar ambiente. Logo após a admissão, é colocado coxim abaixo do occipício, feita aspiração de vias aéreas superiores, administrado oxigênio por máscara não reinalante e administradas 6 ampolas de soro antiescorpiónico via endovenosa. A SpO₂ após início da oxigenoterapia é de 94%, mas o quadro hemodinâmico se mantém inalterado.
O próximo passo do tratamento é iniciar por infusão EV continua:

A Norepinefrina.
B Dobutamina.
C Epinefrina.
D Vasopressina.

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Animais peçonhentos
60 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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Pela descrição do caso, o próximo passo do tratamento é iniciar a infusão EV contínua de Norepinefrina (alternativa A), pois o paciente apresenta sinais de choque, como hipotensão arterial e taquicardia, que podem ser revertidos com o uso de vasopressores. A Dobutamina (alternativa B) é indicada em casos de baixo débito cardíaco, o que não é o caso descrito. A Epinefrina (alternativa C) é utilizada em casos de parada cardiorrespiratória e a Vasopressina (alternativa D) é uma opção de segunda linha para o tratamento de choque.

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