Questão 5 Tratamento Doença de von HippelLindau Homem, 26 anos, tem mãe e um irmão com Síndrome de Von Hippel-Lindau. Não apresenta queixas clínica...
Questão 5 Tratamento Doença de von HippelLindau
Homem, 26 anos, tem mãe e um irmão com Síndrome de Von Hippel-Lindau. Não apresenta queixas clínicas e em exame de ressonância magnética de abdômen são evidenciados múltiplos cistos serosos distribuídos por todo o pâncreas, o maior deles com 6 cm na região da cabeça pancreática e um nódulo sólido, hipervascularizado, na cauda do pâncreas, de 15 mm de diâmetro, compatível com tumor neuroendócrino. Dentre as possibilidades abaixo, qual a melhor conduta para esse paciente?
A Pancreatectomia total.
B Seguimento clínico com ressonância magnética.
C Pancreatectomia distal.
D Duodenopancreatectomia.
Homem, 26 anos, tem mãe e um irmão com Síndrome de Von Hippel-Lindau. Não apresenta queixas clínicas e em exame de ressonância magnética de abdômen são evidenciados múltiplos cistos serosos distribuídos por todo o pâncreas, o maior deles com 6 cm na região da cabeça pancreática e um nódulo sólido, hipervascularizado, na cauda do pâncreas, de 15 mm de diâmetro, compatível com tumor neuroendócrino. Dentre as possibilidades abaixo, qual a melhor conduta para esse paciente?
A Pancreatectomia total.
B Seguimento clínico com ressonância magnética.
C Pancreatectomia distal.
D Duodenopancreatectomia.
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Ed 
O paciente em questão apresenta múltiplos cistos serosos distribuídos por todo o pâncreas e um nódulo sólido, hipervascularizado, na cauda do pâncreas, de 15 mm de diâmetro, compatível com tumor neuroendócrino. Como o paciente tem histórico familiar de Síndrome de Von Hippel-Lindau, a melhor conduta seria a Duodenopancreatectomia (alternativa D), que é a remoção cirúrgica da cabeça do pâncreas, do duodeno, da vesícula biliar, do colo do cólon e do baço. Essa é a opção mais indicada para pacientes com tumores neuroendócrinos pancreáticos e cistos pancreáticos múltiplos, como é o caso do paciente em questão.
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