Neoplasias endócrinas múltiplas

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Neoplasias endócrinas múltiplas
vinicius martins - 500.237.318-69
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Questão 1 Diagnóstico Apresentações Clínicas Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 NEM 2
Paciente feminina, 32 anos, procura atendimento médico queixando de palpitações há 60 dias. Relata que se iniciam em
repouso, subitamente, sem relação com esforços físicos ou alterações emocionais. Nega dor torácica, nega dispneia. Nega
perda de consciência. Associa as crises de palpitações com cefaleia importante e aumento da pressão arterial. Tem
antecedentes de tireoidectomia total com esvaziamento cervical por câncer de tireoide na infância. Exame físico realizado
durante uma crise: estável hemodinamicamente, em bom estado geral, sudoreica, corada, hidratada, eupneica, anictérica,
acianótica, afebril. Bulhas cardíacas rítmicas, taquicárdicas, sem sopros. Ausculta pulmonar normal. Abdome sem alterações.
Cicatriz cervical prévia sem alterações dignas de nota. Ausência de linfonodomegalias atípicas. Pulsos cheios, amplos,
simétricos. Ausência de edema de membros inferiores. Foi submetida aos exames abaixo. Assinale a principal hipótese
diagnóstica.
A Fibrilação atrial de alta resposta.
B Neoplasia endócrina múltipla.
C Síndrome coronariana aguda.
D Transtorno de ansiedade generalizada.
4000215645
Questão 2 Diagnóstico Apresentações Clínicas Tratamento
Paciente feminina, 32 anos, procura atendimento médico queixando de palpitações há 60 dias. Relata que se iniciam em
repouso, subitamente, sem relação com esforços físicos ou alterações emocionais. Nega dor torácica, nega dispneia. Nega
perda de consciência. Associa as crises de palpitações com cefaleia importante e aumento da pressão arterial. Tem
antecedentes de tireoidectomia total com esvaziamento cervical por câncer de tireoide na infância. Exame físico realizado
durante uma crise: estável hemodinamicamente, em bom estado geral, sudoreica, corada, hidratada, eupneica, anictérica,
acianótica, afebril. Bulhas cardíacas rítmicas, taquicárdicas, sem sopros. Ausculta pulmonar normal. Abdome sem alterações.
Cicatriz cervical prévia sem alterações dignas de nota. Ausência de linfonodomegalias atípicas. Pulsos cheios, amplos,
simétricos. Ausência de edema de membros inferiores. Foi submetida aos exames abaixo. Assinale a opção terapêutica mais
adequada para o caso.
https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/02f4f5a2-b149-4849-b0ec-2e526f419338
A Devido a estabilidade hemodinâmica e quadro não agudo, o objetivo é controle da frequência cardíaca com alfa-
bloqueadores e anticoagulação sistêmica.
B Solicitar marcadores de injúria miocárdica e trombólise.
C Acompanhamento psicoterápico e inibidores da recaptação de serotonina.
D Adrenalectomia esquerda.
4000215644
Questão 3 Neoplasia endócrina múltipla tipo 2A NEM 2A
Um jovem de 17 anos de idade apresenta um nódulo cervical direito de 2 cm. É feita uma punção aspirativa com agulha na,
e as células se coram positivamente para calcitonina. Os testes laboratoriais revelam também cálcio elevado.
O diagnóstico mais provável, nesse caso, é
A câncer folicular da tireoide.
B NEM 1.
C NEM 2a.
D NEM 2b.
4000184588
Questão 4 Gastrinoma Gastrinoma
Mulher de 58 anos de idade procura atendimento ambulatorial com queixa de dor epigástrica, náuseas e vômitos há cinco
meses. Evoluiu com disfagia no último mês, principalmente para alimentos sólidos, com perda de 5kg (100kg para 95kg)
nesse período. Sem outros sintomas ou antecedentes.
Ao exame físico, está descorada (+/4+), com frequência cardíaca de 85bpm e pressão arterial de 130x80mmHg. Seu
abdome é globoso, flácido e doloroso à palpação profunda em epigástrio, sem sinais de irritação peritoneal.
Realizou exame de endoscopia digestiva alta, cujas alterações em esôfago distal podem ser vistas nas imagens a seguir.
Adicionalmente, uma ressonância nuclear magnética evidenciou lesão hipervascularizada em topogra a de cabeça de
pâncreas, que pode ser vista nas imagens a seguir:
Qual é o diagnóstico da paciente?
A Neoplasia mucinosa papilar intraductal com degeneração maligna.
B Síndrome carcinoide por tumor secretor de serotonina.
C Pancreatite focal recidivante.
D Adenocarcinoma de pâncreas indiferenciado.
E Tumor neuroendócrino secretor de gastrina.
4000182361
Questão 5 Tratamento Doença de von HippelLindau
Homem, 26 anos, tem mãe e um irmão com Síndrome de Von Hippel-Lindau. Não apresenta queixas clínicas e em exame
de ressonância magnética de abdômen são evidenciados múltiplos cistos serosos distribuídos por todo o pâncreas, o maior
deles com 6 cm na região da cabeça pancreática e um nódulo sólido, hipervascularizado, na cauda do pâncreas, de 15 mm
de diâmetro, compatível com tumor neuroendócrino. Dentre as possibilidades abaixo, qual a melhor conduta para esse
paciente?
A Pancreatectomia total.
B Seguimento clínico com ressonância magnética.
C Pancreatectomia distal.
D Duodenopancreatectomia.
4000203277
Questão 6 Insulinoma Insulinoma Insulinoma
Paciente em acompanhamento ambulatorial apresenta sinais característicos da tríade de Whipple. O exame considerado
padrão-ouro no diagnóstico do insulinoma é:
A dosagem sérica de insulina.
B peptídio C > 100 pmol/h.
C cintilografia com octreotide.
D teste de jejum de 72 h.
4000191572
Questão 7 Manif estações clínicas Neoplasia endócrina múltipla tipo 1 NEM 1
Paciente portador de neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (NEM1) apresentando uma lesão pancreática de 2 cm na TC com
duplo contraste. 
Qual o tumor neuroendócrino mais comumente encontrado nessa situação?
A Vipoma.
B Gastrinoma.
C ACTHoma.
D Somatostinoma.
4000191496
Questão 8 Carcinoma Medular Carcinoma medular de tireoide f amiliar
Nos pacientes com massas tireóideas e nos quais haja suspeita da síndrome de neoplasia endócrina múltipla (NEM) do tipo
2, ou de carcinoma medular esporádico, deve ser obtido o nível de base de:
A Calcitonina
B Tireoglubulina
C Fator antinucleo
D Somatotropina
4000191302
Questão 9 Manif estações clínicas Neoplasia endócrina múltipla tipo 1 NEM 1
A característica clínica que se desenvolve em mais de 90% dos indivíduos com Neoplasia Endócrina Múltipla tipo I é:
A hiperparatireoidismo;
B hipertireoidismo;
C hiperinsulinismo;
D hiperaldosteronismo;
E Síndrome de Cushing
4000175863
Questão 10 Manif estações clínicas Insulinoma Insulinoma
Paciente de 30 anos foi encaminhada ao Serviço de Endocrinologia por pretender submeter-se a uma cirurgia bariátrica.
Informou que seu peso usual era de 65 kg e que havia ganhado 40 kg nos últimos 5 anos. Por ocasião da consulta, o peso
era de 105 kg e a altura de 162 cm (IMC de 40 kg/m²). Todos os achados abaixo levam à suspeita de causa secundária de
obesidade, exceto um. Assinale-o.
A Estrias claras de 0,5 cm de largura no abdômen.
B Dificuldade para levantar da cadeira por fraqueza muscular proximal.
C Glicemia de jejum de 45 mg/dl acompanhada de palpitações e sudorese.
D Fratura em cunha na coluna vertebral e densitometria mineral óssea com escores T -2,5 e Z -3,5.
4000168341
Questão 11 Insulinoma Insulinoma
Menino de 8 anos é levado para consulta apresentando história de convulsões tônico-clônicas generalizadas desde os 5
anos de vida. A família refere que ele é acompanhado por neurologista de forma irregular e faz uso de fenobarbital há dois
anos. Contam, ainda, que, antes dos episódios convulsivos, a criança ca “fora do ar” e que, por diversas vezes, foi testada
a glicose periférica nas idas à emergência, sendo evidenciada hipoglicemia. Ao exame físico, o menino interage com o
examinador, porém, é perceptível o atraso cognitivo. O restante do exame físico é normal. Após jejum, é realizada glicemia
capilar com resultado de 46mg/dL, con rmado pela glicemia central. Hemograma e bioquímica sem demais alterações. O
EAS mostra ausência de corpos cetônicos. A dosagem de insulina no sangue é de 10μU/mL. Pode-se dizer que a
hipoglicemia nesse paciente tem como provável causa:
A cetose diabética.
B infecção pancreáticaC tumor secretor de insulina
D defeito do metabolismo do glicogênio
4000164097
Questão 12 Gastrinoma Gastrinoma Gastrinoma
O scan de octeotride é utilizado para o diagnóstico de:
A metástases de adenocarcinoma
B carcinoma medular
C gastrinoma
D linfoma
4000164060
Questão 13 Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 NEM 2
Uma paciente de 45 anos interna para realizar tireodiectomia por apresentar carcinoma medular de tireoide. Tem história de
hipertensão arterial de difícil controle. Ao passar visita o residente nota no exame físico neuromas mucosos e suspeita de
uma doença desconhecida pela paciente. Que doença é essa?
A Síndrome poliglandular autoimune tipo 1
B Neoplasia endócrina tipo 2
C Doença de von Hippel-Lindau
D Síndrome de McCune-Albright
4000172559
Questão 14 Gastrinoma Gastrinoma
Referente aos gastrinomas marque a CORRETA:
A O diagnóstico de gastrinoma pode ser suspeitado ao considerar a apresentação clínica de úlceras pépticas
frequentes ou múltiplas com baixa resposta à terapia habitual e dosagens elevadas de gastrina e a, partir dessa
suspeita, não há a necessidade de realização confirmação imaginológica.
B A topografia dos gastrinomas é preferencialmente pancreática ou duodenal em 80 a 90% dos casos e não estão
relacionados a malignidade.
C O uso do octreotide de longa duração não tem indicação, afinal o controle se dá com inibidores de bomba de
prótons, mesmo nos pacientes em que a ressecção cirúrgica seja inviável.
D Há a relação com neoplasia endócrina múltipla tipo I.
4000171376
Questão 15 Neoplasia endócrina múltipla tipo 2A NEM 2A Endocrinologia
Assinale a alternativa que contém todas as alterações descritas na síndrome NEM2A (neoplasia endócrina múltipla tipo 2A).
A Hiperparatireoidismo primário, lesões pancreáticas e da hipófise.
B Feocromocitoma, hiperparatireoidismo secundário e lesões da hipófise.
C Lesões pancreáticas, câncer medular de tireoide e feocromocitoma.
D Hiperparatireoidismo secundário, lesões pancreáticas e câncer medular de tireoide.
E Câncer medular de tireoide, feocromocitoma e hiperparatireoidismo primário.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000138040
Questão 16 Manif estações Clínicas
Considerando as neoplasias gastroenteropancreáticas funcionais, assinale a alternativa CORRETA com respeito ao
hormônio produzido e a manifestação clínica correspondente:
A Colecistoquinina – síndrome carcinoide.
B Insulinoma – síndrome de zollinger-ellison.
C Gastrina – tríade de whipple.
D Acth – síndrome de cushing.
4000119366
Questão 17 Manif estações Clínicas Manif estações Clínicas
Considerando as neoplasias gastroenteropancreáticas funcionais, assinale a alternativa CORRETA com respeito ao
hormônio produzido e a manifestação clínica correspondente:
A Colecistoquinina - síndrome carcinoide.
B Insulinoma - síndrome de zollinger-ellison.
C Gastrina - tríade de whipple.
D Acth - síndrome de cushing.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000094774
Questão 18 Neoplasia Sólida Pseudopapilar
Uma mulher de 28 anos procurou atendimento médico com queixa de dor abdominal. Durante exame físico foi observado
tumoração em hipocôndrio esquerdo. Realizou ressonância magnética que mostrou lesão sólido-cística com cerca de 10
cm de diâmetro, em corpo e cauda do pâncreas. Exames laboratoriais evidenciavam C19.9=35 U/ml (Referência < 37 U/ml)
e glicose=76mg/dl (Referência 75 a 99 mg/dl). A paciente foi submetida a pancreatectomia corpo-caudal
videolaparoscópica com preservação esplênica. O exame anatomopatológico macroscópico identi cou uma tumoração
sólida- cística. Qual o provável diagnóstico?
A Tumor sólido pseudopapilar.
B Neoplasia intraductal mucinosa papilífera.
C Pancreatoblastoma.
D Pseudocisto de pâncreas.
E Insulinoma.
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Questão 19 Hiperparatireoidismo primário Neoplasia endócrina múltipla tipo 2A NEM 2A
Hiperparatireoidismo primário
O hiperparatireoidismo primário pode estar associado a qual destas condições clínicas?
A Insuficiência renal.
B Osteodistrofia hereditária de Albright.
C Neurofibromatose do tipo 1.
D Lesão iatrogênica das glândulas paratireoides durante a tireoidectomia total.
E Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 2A.
4000072845
Questão 20 Hipoglicemia em indivíduos não diabéticos Insulinoma Insulinoma
Um paciente de 32 anos foi internado em um hospital geral devido a desmaios frequentes, durante um dos episódios foi
realizado uma glicemia capilar com resultado de 40g/dl. Apresentou outros 3 episódios semelhantes com melhora dos
sintomas após a administração de glicose hipertônica intravenosa. Durante a investigação realizou TC de abdome e pelve
que mostrou lesão nodular de 3cm em corpo pancreático. O provável diagnóstico é:
A Vipoma.
B Adenocarcinoma pancreático.
C Insulinoma.
D Glucanoma.
E Gastrinoma.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000072802
Questão 21 Glucagonoma Insulinoma Insulinoma
Qual tumor descrito por Verner e Morrison em uma síndrome caracterizada por diarreia liquida, hipocalemia e tumor em
pâncreas?
A Insulinoma
B Somatostatinoma
C Glucagonoma
D Vipoma
Essa questão possui comentário do professor no site 4000006635
Questão 22 Carcinoma Medular Carcinoma medular de tireoide f amiliar Calcitonina
Qual dos tumores da glândula tireóide tem como marcador a calcitonina:
A Papilífero.
B Folicular.
C Medular.
D Epidermóide.
4000111539
Questão 23 Neoplasias endócrinas múltiplas
As neoplasias endócrinas múltiplas são síndromes de cânceres hereditários caracterizadas pela predisposição a
transformação neoplásica em múltiplos tecidos endócrinos alvos, bem como o envolvimento patológico de tecidos não
endócrinos. Em relação às neoplasias endócrinas múltiplas (NEM) marque a opção INCORRETA:
A A principal característica que se desenvolve na quase totalidade dos indivíduos que herdam uma mutação de
NEM1 é a hipercalemia, causada por tumores multiglandulares de paratireoide.
B Aproximadamente 40 a 50% de todos os pacientes com NEM2A e NEM2B desenvolvem Feocromocitoma,
com uma idade média de diagnóstico de 30 a 40 anos.
C A ultrassonografia pré-operatória do pescoço é essencial para os pacientes com NEM1 candidatos à exploração
inicial do pescoço para identificação das quatro glândulas paratireoides.
D A tireoidectomia precoce é indicada com a finalidade de evitar o desenvolvimento de metástases regionais ou a
distância no carcinoma medular da tireoide nos pacientes portadores de NEM2.
E O segundo componente mais frequente da NEM1 é o desenvolvimento de tumores neuroendócrinos no
duodeno ou pâncreas, 30 a 80% dos pacientes desenvolvem tumores clinicamente evidentes.
4000099799
Questão 24 Carcinoma Medular Carcinoma medular de tireoide f amiliar
Mulher de 50 anos apresenta massa palpável na região cervical anterior, diarreia e aumento de calcitonina. O diagnóstico
provável para esse caso é:
A hiperparatireoidismo secundário
B carcinoma papilifero da tireoide
C carcinoma medular da tireoide
D hipoparatireodísmo terciário
4000073360
Questão 25 Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 NEM 2
Dentre as doenças abaixo, qual NÃO faz parte das neoplasias endócrinas múltiplas do tipo 2 (MEN 2)?
A Adenoma da hipófise.
B Feocromocitoma.
C Carcinoma medular da tireoide.
D Hiperplasia das paratireoides.
4000068983
Questão 26 Insulinoma Insulinoma
Em relação aos insulinomas, é CORRETO afirmar:
A Raramente induzem hipoglicemia grave.
B Acima de 80% são malignos.
C O melhor método para sua avaliação é Ultrassonografia abdominal.
D São os tumores neuroendócrinos mais comuns do pâncreas.
4000054582
Questão 27 Neoplasias endócrinas múltiplas
Assinale a alternativa INCORRETA sobre as características clínicas das Síndromes de Neoplasias Endócrinas Múltiplas:
A A Síndrome NEM2A está associada à feocromocitoma e hiperparatiroidismo.
B A Síndrome NEM2B associa-se a neuromas mucosas e anormalidades esqueléticas.
C A Síndrome NEM2B tem padrãode herança autossômico dominante e são causadas por mutações no proto-
oncogene RET no cromossomo 10.
D A anormalidade endócrina mais comum é a NEM2.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000036704
Questão 28 Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 NEM 2
Algumas síndromes genéticas estão associadas a neoplasias, de forma que a Síndrome Neuroendócrina Múltipla tipo 2
(MEN-2) está associada a mutação ativadora do proto-oncogene RET. As principais manifestações clínicas desta síndrome
incluem:
A hiperparatireoidismo primário, tumor carcinoide produtor de somatostaina e feocromocitoma.
B feocromocitoma, hipertireoidismo e hiperpartiroidismo primário. 
C feocromocitoma, tumor carcinoide produtor de somatostatina e hiperparatireoidismo primário.
D hiperparatireoidismo primário, feocromocitoma e carcinoma medular de tireoide. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000035273
Questão 29 Neoplasia endócrina múltipla tipo 1 NEM 1 Síndrome de Polipose Adenomatosa Hereditária
Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 NEM 2
Correlacione a coluna que contém o gene relacionado à síndrome hereditária correspondente Genes: 
1- APC; 
2- MEN 1; 
3- p53; 
4- RB; 
5- RET. 
Síndromes: 
( ) Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 1; 
( ) Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 2; 
( ) Polipose Adenomatosa Familiar. 
Assinale a alternativa que contenha a sequência CORRETA de cima para baixo:
A 1 - 4 - 3
B 2 - 3 - 1
C 2 - 5 - 1
D 3 - 2 - 1
E 3 - 5 - 4
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Questão 30 Insulinoma Insulinoma
Qual o tumor funcionante mais comum do pancreas?
A Gastrinoma
B Glucagonoma
C Somatostinoma
D Vipoma
E Insulinoma
Essa questão possui comentário do professor no site 4000108055
Questão 31 Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 NEM 2
Nas síndromes NEM (Neoplasia Endócrina Múltipla), a predisposição genética para múltiplas neoplasias endócrinas com
potencial maligno é conferida a indivíduos jovens previamente saudáveis. A recente descoberta da base genética especí ca
das síndromes NEM tipos 1 e 2, permitiu o desenvolvimento de estratégias para a execução de testes genéticos diretos e
de intervenções cirúrgicas precoces. Para um paciente com o diagnóstico genético de NEM2, qual a cirurgia é indicada
precocemente?
A Adrenalectomia
B Tireoidectomia
C Paratireoidectomia
D Pancreatectomia
Essa questão possui comentário do professor no site 4000071978
Questão 32 Neoplasia endócrina múltipla tipo 2A NEM 2A
A Neoplasia Endócrina Múltipla (NEM) tipo 2A é caracterizada pelas seguintes neoplasias: 
A Carcinoma medular da tireoide, feocromocitoma e tumor das paratireoides. 
B Carcinoma folicular da tireoide, pâncreas e endométrio.
C Carcinoma folicular da tireoide, câncer de cólon e sarcomas de partes moles.
D Carcinoma folicular da tireoide, câncer de cólon e sarcomas de partes moles.
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Questão 33 Gastrinoma Gastrinoma
Paciente de 53 anos, com queixa há 45 dias de queimação epigástrica e retroesternal, regurgitações frequentes. Apresenta
também diarreia aquosa líquida intermitente, sem muco, pus ou sangue. Nega vícios. Na endoscopia digestiva alta, várias
úlceras duodenais que não responderam ao uso de inibidor de bomba de prótons. A principal hipótese diagnóstica seria:
A gastrinoma;
B síndrome do intestino curto;
C doença do refluxo gastro esofágico;
D intolerância a lactose.
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Questão 34 Neoplasia endócrina múltipla tipo 1 NEM 1 Neoplasias endócrinas múltiplas
Das patologias endócrinas citadas nas alternativas abaixo, a que NÃO faz parte da NEM tipo 1 (Neoplasia Endócrina tipo 1)
é:
A Acromegalia.
B Insulinoma.
C Gastrinoma.
D Carcinoma medular de tireoide.
E Hiperparatireoidismo primário.
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Questão 35 Neoplasias endócrinas múltiplas Endocrinologia
A neoplasia endócrina múltipla IIa é caracterizada por:
A Tumor de paratireoides, gastrinoma e tumor de hipófise.
B Carcinoma medular de tireoide, feocromocitoma e insulinoma.
C Tumor de paratireoides, gastrinoma e insulinoma.
D Carcinoma medular de tireoide, feocromocitoma e hiperplasia de paratireoides. 
E Gastrinoma, insulinoma e carcinoma medular de paratireoides. 
4000124959
Questão 36 Insulinoma Insulinoma Cirurgia
Assinale o tumor funcional mais frequente de pâncreas.
A Glucagonoma.
B Insulinoma.
C Somatostinoma.
D VIPoma.
E Gastrinoma.
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Questão 37 Hipoglicemia em indivíduos não diabéticos Insulinoma Insulinoma
O insulinoma é o tumor funcionante mais comum do pâncreas endócrino. Sobre esse tumor, assinale a alternativa
CORRETA.
A 97% dos insulinomas são localizados no duodeno, hilo esplênico ou ligamento gastrocólico, e os outros 3% no
pâncreas.
B São hipoatenuantes quando comparados ao tecido pancreático circundante em tomografia computadorizada
com contraste.
C Um nível inapropriadamente alto de insulina sérica (> 5µU/mL), na presença de hipoglicemia, é patognomônico de
insulinoma.
D Após a localização, a ressecção cirúrgica do insulinoma é geralmente curativa porque a maior parte dos tumores
tende a ser pequena, benigna e solitária.
4000103388
Questão 38 Hiperparatireoidismo primário Hiperparatireoidismo primário
Paciente com diagnóstico de neoplasia endócrina múltipla do tipo I desenvolve hiperparatireoidismo primário e será
submetido à paratireoidectomia. Nesse caso, a quantidade de glândulas que podem ser acometidas é de:
A 1
B 2
C 3
D 4
4000097067
Questão 39 Carcinoma Medular Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 NEM 2
O tumor maligno de tireoide que faz parte de uma das síndromes de neoplasia endócrina múltipla denomina-se carcinoma:
A De células de Hurthle.
B Medular.
C Papilífero.
D Folicular.
4000061768
Questão 40 Insulinoma Gastrinoma Insulinoma
 Na investigação clínica de uma pessoa de 50 anos de idade, que apresenta queixa de diarreia aquosa de grande volume
diariamente, perda de peso, desidratação, cólicas abdominais frequentes, níveis baixos de potássio e de cloro no sangue,
além de tomografia com imagem nodular em cauda do pâncreas de 3 cm, a principal hipótese diagnóstica é:
A glucagonoma
B gastrinoma
C insulinoma
D vipoma
Essa questão possui comentário do professor no site 4000059908
Questão 41 Manif estações clínicas Neoplasia endócrina múltipla tipo 2B NEM 2B
Neoplasia endócrina múltipla tipo 2A NEM 2A
Paciente de 45 anos foi diagnosticado com tumor neuroendócrino de 2 cm justapilórico. Apresentava diarreia e perda de
peso há 4 meses. Na avaliação pré- operatória, foram identi cados Ca++ - 13,8 mg/dl e nefrolitíase. Podemos concluir que
o paciente apresenta:
A NEM tipo IIA.
B NEM tipo I.
C NEM tipo IIB.
D Neurofibromatose tipo I.
E Doença de von Hippel-Lindau.
4000044352
Questão 42 Hiperparatireoidismo primário Neoplasias endócrinas múltiplas
Homem de 18 anos, assintomático, buscou atendimento interessado em saber seu nível sérico de cálcio, pois relata que o
pai e dois irmãos possuem hipercalcemia. O resultado da dosagem de cálcio sérico desse paciente foi de 11,6 mg/dL. Esse
paciente tem maior risco de desenvolver:
A Doença de Addison.
B Síndrome de Zollinger-Ellison. 
C Condrocalcinose.
D Doença de Crohn.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000027386
Questão 43 Diagnóstico Etiologia e Doenças associadas Apresentações Clínicas
Paciente do sexo feminino, 20 anos de idade, relata que, há três semanas, está com hipertensão refratária à terapêutica
medicamentosa otimizada. Refere que apresenta cansaço extremo durante o dia, além de palpitações, cefaleia e sudorese.
No momento da consulta, sua pressão é de 160 x 100 mmHg. Foram solicitados catecolaminas urinárias que apresentaram
valor acima da normalidade. 
Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir. 
Feocromocitoma associado à neoplasiaendócrina múltipla 2A tem relação com carcinoma medular de tireoide.
A Certo.
B Errado.
4000015771
Questão 44 Carcinoma Medular Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 NEM 2
Mulher de 25 anos procura aconselhamento médico por ter sido tratada de carcinoma medular da tireoide diagnosticado
durante investigação de hipercalcemia. Foi submetida a teste genético para Neoplasia Endócrina Múltipla (NEM) o qual
apresentou mutação germinativa patogênica do gene RET. História familiar: pai com neoplasia neuroendócrina pancreática e
tia falecida por câncer de tireoide. Ela tem um lho de 4 anos e está preocupada com o risco dele desenvolver neoplasia.
Qual a melhor orientação para o filho? 
A Tireoidectomia total, se hipercalcemia.
B Dosagens periódicas do nível sérico de calcitonina.
C Monitorização com ultrassonografia cervical periódica.
D Teste genético para NEM e avaliação de mutação do gene RET.
4000008235
Questão 45 Neoplasias endócrinas múltiplas Pupila Tônica de Adie
Dentre as opções abaixo, todas são sindromes familiares associadas a tumores hipofisários, EXCETO:
A Neoplasia endócrina múltipla 4
B Síndrome de Adie
C Neoplasia endócrina múltipla 1
D Complexo de Carney
E Adenoma hipofisário familiar
Essa questão possui comentário do professor no site 4000060962
Questão 46 Gastrinoma Gastrinoma Gastrinoma
Acerca dos gastrinomas, julgue o item que se segue. 
Os gastrinomas, também chamados de apudomas, estão relacionados ao aumento da produção de gastrina, podendo ser
localizados, em sua maioria, na submucosa do duodeno, menos frequentemente, no pâncreas e, raramente, no antro
gástrico e ovário.
A Certo.
B Errado.
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Questão 47 Gastrinoma Gastrinoma Gastrinoma
Acerca dos gastrinomas, julgue o item que se segue. 
Quando associado à MEN1 (Multiple Endocrine Neoplasia type I), o gastrinoma se apresenta de forma solitária, sendo, em
sua maioria, maligno.
A Certo.
B Errado.
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Questão 48 Neurof ibromatose hereditária tipo 1
Em 1882, Von Recklinghausen descreveu uma doença genética caracterizada por uma anormalidade neuroectodérmica e
por manifestações clínicas de envolvimento sistêmico e progressivo, acometendo principalmente a pele. Lesões
dermatológicas típicas como máculas hipercrômicas "café com leite" são encontradas nesta doença, que é geralmente
conhecida por:
A Síndrome de Peutz-Jeghers. 
B Esclerose tuberosa.
C Neurofibromatose.
D Síndrome do nevo de Becker.
4000020844
Questão 49 Insulinoma Cirurgia
Um homem de 45 anos foi submetido a uma ultrassonogra a endoscópica que identi cou um insulinoma de 3 cm na cabeça
do pâncreas, junto do ducto pancreático. Qual deve ser o procedimento para tratar o tumor?
A Quimioembolização.
B Laparotomia com crioablação.
C Laparotomia com enucleação.
D Laparotomia com duodenopancreatectomia.
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Questão 50 Hipoglicemia em indivíduos não diabéticos Insulinoma Insulinoma
Paciente do sexo feminino, 25 anos, é internada por episódios de Hipoglicemia. Não é diabética e não faz uso de
hipoglicemiantes orais ou insulina. Apresenta índice de massa corporal de 25 kg/m². Nega regimes dietéticos ou uso de
outras medicações. Qual é o diagnóstico MAIS provável para o caso?
A Tumor pancreático produtor de insulina (insulinoma).
B Jejum prolongado por não fracionamento da dieta (paciente somente toma café da manhã e janta, em
decorrência do trabalho). 
C Gliconeogênese insuficiente por substituição do parênquima hepático por metástases.
D Síndrome de Cushing.
4000093489
Questão 51 Manif estações Clínicas Glucagonoma Insulinoma
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual tumor endócrino pancreático é responsável
pela síndrome de Werner e Morrison ou cólera pancreática?
A Glucagonoma.
B Vipoma.
C Insulinoma.
D Gastrinoma.
E Tumor neuroendócrino pancreático não funcionante.
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Questão 52 Carcinoma Medular Carcinoma medular de tireoide f amiliar
A patologia frequentemente presente na neoplasia endócrina múltipla do tipo 2 é:
A Adenoma de paratireoide.
B Adenoma de hipófise.
C Gastrinoma.
D Carcinoma medular de tireoide.
4000074962
Questão 53 Diagnóstico Etiologia e Doenças associadas Apresentações Clínicas
Paciente masculino, 59 anos, portador de nódulo tireoidiano localizado no polo superior do lobo direito do mesmo lobo.
Hipertenso controlado, porém na indução anestésica apresentou crise hipertensiva grave com arritmia cardíaca. Suspensa a
cirurgia para melhor preparo do paciente. Se você suspeitasse de uma síndrome endócrina, solicitaria o seguinte exame e
indicaria a seguinte cirurgia:
A Aldosterona/R essecção de tumor na hipófise.
B Renina/Suprarenalectomia unilateral.
C Metanefrina urinária/Suprarrenalectomia unilateral.
D Noradrenalina/Ressecção de tumor do glomo carotídeo.
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Questão 54 Neurof ibromatose tipo I
A presença de mais de seis lesões hiperpigmentadas na pele e de tumores cutâneos e subcutâneos que surgem mais
frequentemente na segunda infância ou adolescência podem estar associadas às malformações congênitas ósseas
características da seguinte enfermidade neurocutânea:
A Síndrome de Sturge-Weber.
B Doença de von Hippel-Lindau.
C Esclerose tuberosa.
D Malformação de Dandy-Walker.
E Neurofibromatose tipo I.
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Questão 55 Gastrinoma
Paciente masculino, 58 anos, apresentando dor em hipocôndrio direito, sensação de queimação epigástrica e retroesternal
e regurgitação recorrentes, há 60 dias. Apresenta também diarreia aquosa, sem muco ou pus, intermitente, há 90 dias. Nega
tabagismo e etilismo. Refere perda de 5 kg no período. Endoscopia digestiva evidenciou três úlceras duodenais, tratadas
com omeprazol, com persistência dos sintomas. Com base nos achados clínicos e considerando a principal hipótese
diagnóstica, qual dosagem laboratorial deve ser solicitada na investigação diagnóstica?
A Gastrina.
B Calcitonina.
C Somatostatina.
D Peptídeo intestinal vasoativo.
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Questão 56 Neoplasia endócrina múltipla tipo 1 NEM 1 Tumores pancreáticosgastrointestinais Gastrinoma
Em pacientes portadores de Neoplasia Endócrina Múltipla do tipo I (NEM-I), o tumor pancreático mais frequente
denomina-se: 
A Glucagonoma.
B Insulinoma.
C Vipoma.
D Gastrinoma.
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Questão 57 Neoplasia endócrina múltipla tipo 2B NEM 2B
Quais são os achados oftalmológicos que estão presentes na síndrome da Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 2b (NEM2b)?
A Nervos corneanos proeminentes.
B Hemianopsia bitemporal.
C Exoftalmia.
D Retinopatia hipertensiva.
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Questão 58 Neoplasia endócrina múltipla tipo 1 NEM 1
Qual alteração abaixo não faz parte da Síndrome de Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 1:
A Feocromocitoma.
B Hiperplasia nodular adrenocortical.
C Angiofibromas cutâneos.
D Tumores múltiplos da paratireoide.
E TNE do Pâncreas.
4000042844
Questão 59 Carcinoma Medular Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 NEM 2
Um familiar assintomático de paciente com Neoplasia Endócrina Múltipla tem seu sequenciamento genético indicando
mutação germinativa no gene RET. Que conduta médica é a mais indicada para tratar este familiar?
A acompanhamento clínico-conservador
B iodoterapia
C reposição de T4
D terapia com Tiamazol 
E tireoidectomia total profilática
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Questão 60 Carcinoma Medular Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 NEM 2
No diagnóstico de carcinoma medular de tireoide, se faz por necessário afastar:
A Hiperparatireoidismo, cistos renais e neurofibromatose;B Ganglioneurose, feocromocitoma e hiperparatireoidismo;
C Hemangioblastomas cerebelares, hipoparatireoidismo e feocromocitoma;
D Esclerose tuberosa, neurofibromatose e síndrome de Sturge-Weber;
E Hiperplasia de paratireoide, paragangliomas e doença de Von Hippel-Lindau.
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Questão 61 Doença de von HippelLindau
Pacientes portadores de tumores pancreáticos, cistoadenomas epidimários, feocromocitomas e cistos renais bilaterais.
Qual o diagnóstico da síndrome endócrina hereditária:
A NEM 1;
B NEM 2A;
C NEM 2b;
D doença de von Recklinghausen;
E doença de von Hippel-Lindau.
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Questão 62 Endocrinologia Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 NEM 2
Mulher, 32a, queixa-se de episódios de cefaleia, palpitações e sudorese. Exame físico: nódulo tireoidiano em lobo
esquerdo. Traz tomogra a computadorizada de abdome que mostrou massas adrenais bilaterais, medindo 10 cm de
diâmetro à direita e 5 cm à esquerda. O DIAGNÓSTICO TIREOIDIANO A SER DESCARTADO É:
A Doença de Plummer.
B Carcinoma folicular de tireoide.
C Doença de Graves.
D Carcinoma medular de tireoide.
4000095557
Questão 63 Neoplasia endócrina múltipla tipo 1 NEM 1
Assinale a alternativa CORRETA. A neoplasia endócrina múltipla do tipo I acomete primariamente os seguintes órgãos:
A Hipófise, paratireoide e pâncreas.
B Hipófise, fígado e pulmão.
C Tireoide, fígado e paratireoide.
D Pulmão, tireoide e paratireoide.
E Rim, paratireoide e hipófise.
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Questão 64 Def inição
Uma paciente refere que, nos últimos dois meses, apresentou episódios de sudorese, tonteira e confusão mental. Relata
também dor epigástrica em queimação. Foram solicitados exames laboratoriais, que revelaram cálcio 11,00, potássio 4,5,
sódio 135, glicose 60, PTH 500. A TC de abdome identi cou lesão de 1,0 cm na cabeça do pâncreas sem
linfonodomegalias regionais, sugerindo insulinoma. Para se con rmar o diagnóstico de NEM 1, é necessário o
comprometimento de, pelo menos, dois de três tecidos endócrinos: a paratireoide, o pâncreas endócrino e o (a): 
A Cólon.
B Tireoide.
C Hipófise.
D Suprarrenal.
4000075541
Questão 65 Carcinoma Medular Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 NEM 2
Neoplasia que pode ser detectada de forma precoce, mesmo antes de se manifestar como um tumor propriamente dito,
através de teste sanguíneo genético:
A Carcinoma epidermoide de laringe.
B Carcinoma da paratireoide.
C Carcinoma epidermoide de boca.
D Carcinoma adenoide cístico de glândula parótida.
E Carcinoma medular de tireoide.
4000005906
Questão 66 Feocromocitoma Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 NEM 2
Considere que uma mulher de 46 anos de idade procurou avaliação médica por ter apresentado nódulo tireoidiano e surtos
de palpitação, ansiedade, cefaleia e inquietação. Na investigação, foi diagnosticada neoplasia endócrina múltipla do tipo 2
(NEM-2). A respeito dessa endocrinopatia julgue o item seguinte. 
O feocromocitoma que ocorre em pacientes com NEM-2 tem sua localização quase sempre na medula adrenal e produz
tipicamente epinefrina.
A Certo.
B Errado.
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Questão 67 Neoplasia endócrina múltipla tipo 1 NEM 1
A neoplasia endócrina múltipla do tipo I (NEM I), caracteriza-se pela ocorrência simultânea de:
A feocromocitoma, hiperplasia da paratireoide e adenomas hipofisários.
B tumor medular da tireoide, feocromocitoma e insulinoma.
C adenomas hipofisários, tumor medular da tireoide e feocromocitoma.
D insulinoma, adenomas hipofisários e neuromas mucosos.
E hiperplasia da paratireoide, tumor das ilhotas pancreáticas e adenomas hipofisários.
4000012413
Questão 68 Neoplasia endócrina múltipla tipo 1 NEM 1
Na Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 1 (NEM):
A as manifestações clínicas são resultantes de hipossecreção hormonal
B a transformação dá-se por um padrão de herança autossômica dominante, com elevada penetrância e
manifestação clínica variável
C o carcinoma medular de tiroide está presente em 30% dos casos
D os adenomas produtores de ACTH são os mais frequentemente associados à NEM-1
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Questão 69 Neoplasias endócrinas múltiplas Neoplasia endócrina múltipla tipo 2A NEM 2A
Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 NEM 2
Paciente apresenta-se com hiperplasia de paratireoide, carcinoma medular de tiroide e feocromocitoma. O diagnóstico
para o caso é:
A Neoplasia endócrina múltipla tipo lla.
B Síndrome de Cushin.
C Neoplasia endócrina múltipla Ia.
D Síndrome de Gardner. 
E Síndrome de Peutz-Jeghers. 
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Respostas:
1 B 2 D 3 C 4 E 5 B 6 D 7 B 8 A 9 A 10 A 11 C
12 C 13 B 14 D 15 E 16 D 17 D 18 A 19 E 20 C 21 D 22 C
23 C 24 C 25 A 26 D 27 D 28 D 29 C 30 E 31 B 32 A 33 A
34 D 35 D 36 B 37 D 38 D 39 B 40 D 41 B 42 D 43 A 44 D
45 B 46 A 47 B 48 C 49 D 50 A 51 B 52 D 53 C 54 E 55 A
56 D 57 A 58 A 59 E 60 B 61 E 62 D 63 A 64 C 65 E 66 A
67 E 68 B 69 A