Uma mulher de 75 anos é atendida no setor de emergência devido a um quadro sistêmico que vem se deteriorando nos últimos dias após o uso de paracet...
Uma mulher de 75 anos é atendida no setor de emergência devido a um quadro sistêmico que vem se deteriorando nos últimos dias após o uso de paracetamol e codeína por uma lesão ulcerada em membro inferior direito. A paciente é admitida confusa e letárgica, embora com relato de recente agitação, com alucinações nos dias anteriores. Ao exame apresenta-se com Tax abaixo de 35C, confirmada por aferição oral. PA 90/50mmHg. FC 50 (ritmo sinusal), FR 10/min com incursões pouco amplas. Glicemia capilar 60mg/dL. Apresenta face e extremidades com edema não depressível, bem como lábios espessos e língua aumentada de volume. Qual das alternativas a seguir confirmaria o diagnóstico?
A Hemograma, PCR.
B TSH, T4 livre.
C Urina tipo I e urocultura.
D Rx de tórax e hemoculturas seriadas.
E TC de crânio contrastada.
A Hemograma, PCR.
B TSH, T4 livre.
C Urina tipo I e urocultura.
D Rx de tórax e hemoculturas seriadas.
E TC de crânio contrastada.
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💡 1 Resposta
Ed 
Pela descrição do caso, a alternativa que confirmaria o diagnóstico seria a letra D - Rx de tórax e hemoculturas seriadas. Isso porque a paciente apresenta sinais de sepse, como hipotermia, hipotensão, bradicardia e alteração do nível de consciência, além de edema não depressível e lábios espessos, que podem indicar angioedema. O uso de paracetamol e codeína pode ter mascarado os sintomas iniciais da infecção, que agora se apresenta de forma grave. O Rx de tórax pode ajudar a identificar uma possível pneumonia, enquanto as hemoculturas podem indicar a presença de bactérias no sangue, o que confirma o diagnóstico de sepse.
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