Paciente de 53 anos, deu entrada na unidade de emergência devido a quadro de dor torácica em hemitórax direito com irradiação para o dorso de iníci...

Diante do quadro clínico apresentado, a melhor conduta seria a alternativa C - Realizar punção pleural com análise do líquido e biópsia pleural. A presença de dor torácica em hemitórax direito com irradiação para o dorso, febre, hiporexia, náuseas e vômitos, associados à opacidade em base de hemitórax direito, sugere a possibilidade de um derrame pleural parapneumônico, que é uma complicação comum de pneumonias. A punção pleural é um procedimento que permite a retirada do líquido acumulado na pleura para análise, o que pode ajudar a confirmar o diagnóstico e orientar o tratamento. A biópsia pleural também pode ser realizada para avaliar a presença de células cancerígenas ou outras doenças que possam estar causando o derrame. A drenagem torácica em selo d'água pode ser necessária em casos de derrame pleural volumoso ou em que há comprometimento respiratório, mas não é a melhor conduta inicial neste caso. A tomografia de tórax pode ser útil em alguns casos, mas não é a primeira escolha. O tratamento como pneumonia sem investigação mais aprofundada pode levar a complicações graves.