Mulher de 27 anos queixa-se de dor na região cervical anterior e febre há 8 dias. Nega comorbidades conhecidas e não faz uso de medicamentos. Ao ex...

Question

Mulher de 27 anos queixa-se de dor na região cervical anterior e febre há 8 dias. Nega comorbidades conhecidas e não faz uso de medicamentos. Ao exame físico, PA: 140x86mmHg, FC: 118bpm, FR: 18ipm, SPO2 98% (aa), Tax: 37,9°C. Apresenta tireoide de volume aumentado, quente e dolorosa a palpação. Os exames respiratório, cardiovascular e abdominal não revelam outras anormalidades. O exame neurológico revela tremor postural e cinético das extremidades superiores e hiperre exia difusa. Exames de laboratório: TSH 0.03mU/L (VR 0,4 a 4,5mU/L); T4L 2,7ng/dL (VR 0,7 a 1,8ng/dL); leucócitos 15.980/mm³ (VR 4.000 a 11.000/mm³); neutrófilos 11.540 (VR 1.500-7.600/mm3); VHS 84mm (VR>20mm). Assinale a alternativa que apresenta a prescrição MAIS adequada para essa paciente.
A Metimazol e dipirona.
B Anti-inflamatório não esteroidal e beta- bloqueador.
C Antibiótico esteroidal e anti-inflamatório não esteroidal.
D Propiltiouracil e beta-bloqueador.

Ed · Answer

A prescrição mais adequada para essa paciente é a letra D: Propiltiouracil e beta-bloqueador.

A paciente apresenta sinais e sintomas de hipertireoidismo, como aumento da tireoide, febre, taquicardia, tremor e hiperreflexia. Os exames laboratoriais confirmam o diagnóstico, com TSH baixo e T4 elevado.

O propiltiouracil é um medicamento antitireoidiano que inibe a síntese de hormônios tireoidianos, enquanto o beta-bloqueador ajuda a controlar os sintomas cardiovasculares, como a taquicardia.

A dipirona não é indicada para o tratamento do hipertireoidismo, e o anti-inflamatório não esteroidal não é a primeira escolha para o controle dos sintomas. O antibiótico esteroidal não tem indicação nesse caso.

Mulher de 27 anos queixa-se de dor na região cervical anterior e febre há 8 dias. Nega comorbidades conhecidas e não faz uso de medicamentos. Ao ex...

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