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Mulher, 80 anos, branca, em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde. Tem hipertensão arterial sistêmica em uso correto de quatro medicações anti-...

Mulher, 80 anos, branca, em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde. Tem hipertensão arterial sistêmica em uso correto de quatro medicações anti-hipertensivas, sendo uma delas betabloqueador. Traz cartão de controle da pressão com registro de valores pressóricos domiciliares sustentadamente elevados. Nega taquicardia. Nega dor abdominal ou sintomas gastrintestinais. Hábito intestinal preservado. No exame físico, apresenta-se afebril; PA=220/180 mmHg, confirmada; FC=95; ritmo regular. Traz exames solicitados na consulta anterior: glicemia de jejum=112 mg/dL; HbA1C=6,1%; T4 superior a 30; TSH=0,93 (0,38-5,33); creatinina=0,9mg/dL (0,5 a 1,1); taxa de filtração glomerular CKD-EPI=60 mL/min/1,73m²; transaminases dentro da faixa de referência. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A Estenose de artéria renal.
B Hipotireoidismo.
C Hipertireoidismo.
D Fibrilação atrial.

Essa pergunta também está no material:

Tireóide 1
254 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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A hipótese diagnóstica mais provável é a A) Estenose de artéria renal. A hipertensão arterial sistêmica em uso correto de quatro medicações anti-hipertensivas, sendo uma delas betabloqueador, associada a valores pressóricos domiciliares sustentadamente elevados, sugere a possibilidade de estenose de artéria renal. A estenose de artéria renal é uma causa de hipertensão arterial secundária, que pode ser diagnosticada por meio de exames de imagem, como a angiotomografia ou a angiorressonância. É importante que a paciente seja avaliada por um médico especialista para confirmação do diagnóstico e tratamento adequado.

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