Um paciente de 59 anos queixa-se de perda de (4 kg em dois meses) e palpitações. Na palpação da tireoide, percebe-se uma tireoide aumentada e multi...
Um paciente de 59 anos queixa-se de perda de (4 kg em dois meses) e palpitações. Na palpação da tireoide, percebe-se uma tireoide aumentada e multinodular. O médico pede a avaliação da função tireoideana, com os seguintes resultados: T3= 179,0 ng/dl (80 a 180); T4 livre= 2,0 ng/dl (0,7 a 1,8); TSH= 0,2 mU/L (0,3 a 4,4) e TRAb e Anti-TPO - negativos. Ultrassonografia de Tireoide - bócio multinodular com o maior nódulo no LE medindo 1,9 X 1,0 X 1,4 cm. Qual o diagnóstico mais provável?
A Doença de Graves.
B Paciente eutireoideana, os achados devem-se a provável uso de anticoncepcional oral.
C Tireotoxicose factícia por ingesta de T4.
D Doença Nodular Tóxica (Doença de Plummer).
A Doença de Graves.
B Paciente eutireoideana, os achados devem-se a provável uso de anticoncepcional oral.
C Tireotoxicose factícia por ingesta de T4.
D Doença Nodular Tóxica (Doença de Plummer).
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💡 1 Resposta
Ed 
O diagnóstico mais provável é D - Doença Nodular Tóxica (Doença de Plummer). A Doença de Graves é uma causa comum de hipertireoidismo, mas os resultados dos exames de função tireoidiana e a ausência de TRAb e Anti-TPO negativos tornam essa opção menos provável. A opção B é improvável, pois a paciente apresenta hipertireoidismo e não eutireoidismo. A opção C é improvável, pois os resultados dos exames de função tireoidiana não são consistentes com tireotoxicose factícia.
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