Tipos de Bócios e Nódulos na Tireoide

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BÓCIOS
DOENÇA NODULAR AUTÔNOMA
Também chamado de doença de Plummer
Mais comum em áreas com deficiência de iodo
Causa: mutação no receptor de TSH
Causa um bócio assimétrico
Os anticorpos estão negativos
Nos exames de imagem há uma área 
hiperfuncionante que suprime o restante da 
glândula
BÓCIO MULTINODULAR TÓXICO
Mais comum em áreas deficientes de iodo
Crescimento é lento, podendo ser 
assintomático
Ocorre mais em idosos
NÓDULO TIREOIDIANO
BÓCIO MERGULHANTE
Crescimento de um ou 2 lóbulos da tireóide 
para a cavidade torácica
Sinal de Pemberton: ao elevar os braços 
paciente tem dispneia e turgência venosa
Se o nódulo é frio, fazer PAAF por suspeita de 
malignidade 
Causas: bócio colóide adenomatoso, 
tireoidite, adenoma folicular, carcinomas
NÓDULOS BENIGNOS E MALIGNOS
Na USG:
Benignos → anecóicos, isoecóicos, 
hiperecóicos ou mistos (queijo suíço)
Malignos → hipoecóicos, microcalcificações, 
invasão de estruturas adjacentes, mal 
definidos, vascularização central e 
linfonodos suspeitos