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Paciente do sexo feminino, 35 anos, branca, deu entrada no pronto socorro com quadro de emagrecimento, intolerância ao calor, palpitações, insônia,...

Paciente do sexo feminino, 35 anos, branca, deu entrada no pronto socorro com quadro de emagrecimento, intolerância ao calor, palpitações, insônia, tremores e sudorese há 4 meses. Nega patologias prévias, uso de medicações, tabagismo e alcoolismo. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, exoftalmia discreta, bócio volumoso, IMC: 19,9kg/m², circunferência abdominal: 70cm, PA: 150x60mmHg, FC: 120bpm, auscultas respiratória e cardíaca sem alterações. Exames laboratoriais: TSH: 0,01 (0,35 – 4,5), T4l: 6,5 (0,7 – 1,8), TRAb: +, Anti-TPO: +, hemograma, glicemia, eletrólitos e função renal dentro da normalidade. Assinale a alternativa correta, quanto ao diagnóstico etiológico desse caso.

A Hipertireoidismo primário por doença de Plummer.
B Tireoidite de Hashimoto.
C Hipertireoidismo primário por doença de Basedow-Graves.
D Hipotireoidismo secundário.
E Tireoidite subaguda.

Essa pergunta também está no material:

Tireóide 1
254 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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O quadro clínico apresentado pela paciente sugere hipertireoidismo, que é uma condição caracterizada pelo excesso de hormônios tireoidianos circulantes no sangue. Dentre as opções apresentadas, a alternativa correta é a letra C - Hipertireoidismo primário por doença de Basedow-Graves. Isso porque a paciente apresenta exoftalmia discreta, bócio volumoso, TSH suprimido, T4 livre elevado e TRAb positivo, que são achados típicos dessa doença autoimune.

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