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Qual o próximo passo no manejo desse paciente? coxa posterior até o pé esquerdo, piora quando ca sentado e alivia com paracetamol ou ao deitar. Neg...

Qual o próximo passo no manejo desse paciente? coxa posterior até o pé esquerdo, piora quando ca sentado e alivia com paracetamol ou ao deitar. Nega fraqueza nas pernas, constipação, sintomas urinários, febre ou perda de peso. No exame neurológico, o tônus muscular é normal, força preservada, Lasègue positivo. Avaliação complementar revela função renal normal e boa capacidade funcional prévia ao evento atual.

A Anti-inflamatório não esteroide e atividade física supervisionada leve a moderada.
B Indicar repouso no leito e iniciar prednisona oral por 14 dias.
C Recomendar injeções de corticoide epidural.
D Indicar ao cirurgião para discectomia.

Essa pergunta também está no material:

Doenças da Coluna Vertebral
74 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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Com base nas informações fornecidas, o próximo passo no manejo desse paciente seria a opção A: Anti-inflamatório não esteroide e atividade física supervisionada leve a moderada. Essa opção é a mais indicada para o tratamento de dor lombar aguda, que é o caso descrito na pergunta. O uso de anti-inflamatórios não esteroides pode ajudar a aliviar a dor e a inflamação, enquanto a atividade física supervisionada pode ajudar a melhorar a mobilidade e a função muscular. As opções B, C e D não são as mais indicadas para o tratamento de dor lombar aguda, e podem até mesmo piorar a condição do paciente. O repouso no leito prolongado pode levar à perda de massa muscular e a prednisona oral pode ter efeitos colaterais graves. As injeções de corticoide epidural e a discectomia são opções mais invasivas e geralmente são reservadas para casos mais graves ou crônicos de dor lombar.

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