Homem, 45 anos, com primeiro episódio de dor lombar, é diagnosticado com cálculo de 4 mm de diâmetro no terço médio do ureter esquerdo. Qual é a me...

A melhor conduta inicial para um paciente com cálculo de 4 mm de diâmetro no terço médio do ureter esquerdo é a opção B, que consiste na passagem de cateter duplo J. Essa conduta é indicada para aliviar a dor e evitar possíveis complicações, como hidronefrose e infecção urinária. A opção A (manejo expectante) pode ser considerada em casos de cálculos menores, enquanto as opções C (ureterolitotripsia com holmium laser) e D (litotripsia extracorpórea com ondas de choque) são indicadas em casos de cálculos maiores ou que não respondem ao tratamento inicial. No entanto, a escolha da conduta deve ser individualizada e avaliada pelo médico responsável pelo caso.