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Paciente masculino, de 25 anos dá entrada na emergência apresentando quadro de dor tipo cólica em região lombar direita, intensa (9/10 na escala de...

Paciente masculino, de 25 anos dá entrada na emergência apresentando quadro de dor tipo cólica em região lombar direita, intensa (9/10 na escala de dor), irradiada para anco direito há 2 dias. Ao exame físico apresenta regular estado geral, desidratado leve, hipocorado (+/4). Frequência cardíaca 109 bpm, temperatura axilar 38ºC. Os exames de laboratório revelaram 16.000 leucócitos com 7% de bastonetes. O resultado da tomogra a apresenta cálculo de 0,9 cm em terço médio do ureter direito com moderada hidronefrose a montante. A melhor conduta do plantonista deve ser:

A Litotripsia extracorpórea.
B Ureterolitotripsia endoscópica.
C Nefrolitotripsia percutânea.
D Nefrectomia parcial.

Essa pergunta também está no material:

Nefrolitíase
99 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

💡 1 Resposta

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Com base nas informações apresentadas, a melhor conduta do plantonista seria a opção B - Ureterolitotripsia endoscópica. Essa opção é a mais indicada para o tratamento de cálculos renais que estão localizados no ureter, como é o caso do paciente descrito. A ureterolitotripsia endoscópica é um procedimento minimamente invasivo que utiliza um endoscópio para remover o cálculo renal. A litotripsia extracorpórea também é uma opção para o tratamento de cálculos renais, mas é mais indicada para cálculos menores. Já a nefrolitotripsia percutânea e a nefrectomia parcial são opções mais invasivas e geralmente são reservadas para casos mais graves ou quando as outras opções não são viáveis.

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