ex-etilista pesado (parou há 10 anos) e portador de hepatopatia crônica. Durante acompanhamento clínico periódico, apresentou elevação do marcador ...

ex-etilista pesado (parou há 10 anos) e portador de hepatopatia crônica. Durante acompanhamento clínico periódico, apresentou elevação do marcador alfafetoproteína. Realizou tomografia de abdome que revelou 2 nódulos heterogêneos em lobo direito do fígado medindo 3 cm e 2 cm com captação do contraste na fase arterial. Durante avaliação da função hepática, foi classificado como Child-Pugh B. Qual a melhor conduta para o caso?
A Hepatectomia direita.
B Biópsia da lesão hepática.
C Transplante hepático ortotópico.
D Ablação das lesões por radiofrequência.
A Um dos escores de gravidade usado para avaliar a doença hepática é o escore de Child-Pugh, que tem como parâmetros: encefalopatia hepática, ascite, bilirrubinas, TGO (transaminase glutâmico-oxalacética) e tempo de atividade de protrombina.
B A maioria dos pacientes com hepatite B crônica submetidos a transplante hepático terá o enxerto hepático reinfectado.
C Um dos critérios para o transplante hepático em hepatocarcinomas é nódulo único menor que 7 cm.
D O critério de MELD é utilizado para alocar o paciente na fila de transplante. As variáveis usadas para calcular esse critério são: albumina, creatinina e bilirrubina.
E São contraindicações absolutas para o transplante hepático: idade menor que 60 anos, menos de 6 meses de abstinência alcoólica e neoplasia extra hepática.