Um paciente portador de linfoma não Hodgkin de alto grau, pouco responsivo à quimioterapia é admitido no setor de emergência, com queixas de tosse ...

Diante do quadro clínico apresentado, a medida terapêutica emergencial que deve ser tomada é a letra D - Reposição de volume e início de investigação de sítio de sangramento. O paciente apresenta sinais de choque, como hipotensão e taquicardia, além de abafamento de bulhas e redução de pressão sistólica durante a inspiração, o que sugere tamponamento cardíaco. A pericardiocentese pode ser necessária, mas a reposição de volume é a primeira medida a ser tomada para estabilizar o paciente. A investigação do sítio de sangramento também é importante para identificar a causa do choque. A realização de ECG, enzimas cardíacas e terapia trombolítica não são indicadas nesse caso, pois o paciente apresenta sinais de tamponamento cardíaco e não de embolia pulmonar. A heparina também não é indicada, pois pode piorar o quadro de sangramento.