Pela descrição do caso, a causa mais provável do quadro álgico desse paciente é a Espondilite Anquilosante (alternativa E). A sacroileíte bilateral é um achado comum nessa doença, que é uma forma de artrite inflamatória crônica que afeta principalmente a coluna vertebral e as articulações sacroilíacas. A rigidez matinal e a melhora com exercícios também são características da espondilite anquilosante. O tumor ósseo, a hérnia de disco, a polimialgia reumática e a artrite reumatoide podem causar dor lombar, mas não apresentam os mesmos achados radiológicos e clínicos da espondilite anquilosante.
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