A conduta adequada seria a letra B) Fechamento secundário, cobrindo a ferida com gaze esterilizada com inspeção diária em condições assépticas e profilaxia de tétano com 1 dose de vacina. Isso porque a ferida apresentava bastante sujidade no entorno, com presença de pó, o que aumenta o risco de infecção. Além disso, a ferida apresentava seis centímetros de extensão, o que pode dificultar a cicatrização por meio de sutura. A profilaxia de tétano com uma dose da vacina é necessária, mesmo que Gilson tenha recebido mais de três doses da vacina para profilaxia de tétano, sendo a última dose de reforço há 6 anos.
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