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Paciente masculino de 47 anos é internado com ortopneia, edema de membros inferiores, presença de turgescência jugular patológica, estertores nos b...

Paciente masculino de 47 anos é internado com ortopneia, edema de membros inferiores, presença de turgescência jugular patológica, estertores nos bibasais e hepatomegalia dolorosa. Ausculta cardíaca com ritmo regular, em dois tempos, sopro mesossistólico de ejeção, frequência de 128 bpm, PA: 175 x 110 mmHg e o monitor revelou taquicardia sinusal. Possui como antecedente o diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), há cinco anos faz uso irregular de captopril 25 mg de 12/12h, segue uma rotina de sedentarismo e tabagismo de um maço/dia. Tem sido tratado com bloqueador de receptor de angiotensina (BRA), diurético de alça, espironolactona e digital, além de suplementação de oxigênio. O quadro clínico apresentado, em que se aponta um paciente com HAS, pode ser classi cado, segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão – 2010, como:
A Hipertensão arterial estágio 3, com risco adicional muito alto.
B Hipertensão arterial estágio 3, com baixo risco adicional.
C Hipertensão arterial estágio 2, com alto risco adicional.
D Hipertensão arterial estágio 2, com risco adicional muito alto.
E Hipertensão arterial estágio 3, com moderado risco adicional.

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HAS 2
115 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

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O quadro clínico apresentado, em que se aponta um paciente com HAS, pode ser classificado, segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão – 2010, como: D Hipertensão arterial estágio 2, com risco adicional muito alto. Isso porque o paciente apresenta sinais de insuficiência cardíaca, como ortopneia, edema de membros inferiores, turgescência jugular patológica, estertores nos bibasais e hepatomegalia dolorosa, além de ter uma frequência cardíaca elevada e pressão arterial elevada. Esses fatores aumentam o risco cardiovascular do paciente.

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