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Homem de 35 anos, asmático desde a infância, apresenta dispneia há 2 dias e refere uso irregular da medicação prescrita pelo pneumologista. Na aval...

Homem de 35 anos, asmático desde a infância, apresenta dispneia há 2 dias e refere uso irregular da medicação prescrita pelo pneumologista. Na avaliação inicial, apresentava PA 140x90 FC 100 FR 35 sat 94% MV + com sibilos difusos e pico de efluxo expiratório 55% do previsto. Assinale a alternativa correta:

a) Este paciente deve receber oxigênio por cateter nasal e inalação com beta2-agonista, sendo reavaliado após 1 a 4 horas
b) A exacerbação deste paciente é classificada como leve a moderada e, portanto, não há necessidade de medicação no PS. Ele pode receber alta apenas com prescrição para uso domiciliar de beta2-agonista e orientação quanto à aderência à medicação
c) O paciente deve receber alta apenas quando houver resposta adequada ao tratamento, evidenciada por PFE igual a 100% do previsto
d) Após 3 doses de beta2-agonista, deve-se avaliar a resposta em 30 minutos. Se houver boa resposta e PFE > 70%, ele deve receber alta com beta2-agonista e prednisona
e) Em pacientes com exacerbação leve a moderada, deve-se evitar a prescrição de corticoide via oral na alta

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A alternativa correta é a letra D) Após 3 doses de beta2-agonista, deve-se avaliar a resposta em 30 minutos. Se houver boa resposta e PFE > 70%, ele deve receber alta com beta2-agonista e prednisona. O paciente apresenta uma exacerbação aguda da asma, com sintomas graves e uso irregular da medicação prescrita. O tratamento inicial deve incluir oxigênio por cateter nasal e inalação com beta2-agonista. Após 3 doses de beta2-agonista, deve-se avaliar a resposta em 30 minutos. Se houver boa resposta e PFE > 70%, ele pode receber alta com beta2-agonista e prednisona. É importante que o paciente seja orientado quanto à aderência à medicação e acompanhado pelo pneumologista para ajuste do tratamento.

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