Paciente 30 anos, com dispneia progressiva aos esforços, com sopro diastólico mais audível no 5º espaço intercostal esquerdo, com hiperfonese de B1...

Paciente 30 anos, com dispneia progressiva aos esforços, com sopro diastólico mais audível no 5º espaço intercostal esquerdo, com hiperfonese de B1, estalido de abertura, em ruflar diastólico, com reforço pré-sistólico. Ao exame físico PA 120x80 FC 90 bpm FR 22 irpm sat 98% MV + com estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente, edema de membros inferiores e estase jugular. Ao ecocardiograma observa-se função biventricular normal, espessamento da valva mitral, abertura em domus e discreta calcificação, com área valvar estimada em 1,3 cm2, sem insuficiência mitral. Qual deve ser a conduta?

a) Troca da valva mitral por prótese biológica
b) Troca da valva mitral por prótese mecânica
c) Plastia cirúrgica da valva mitral
d) Valvoplastia percutânea por balão
e) Manter em acompanhamento clinico e repetir ecocardiograma em 6 meses