Marilia, 3 anos e 6 meses, chega na emergência trazida pela mãe com quadro de febre e tosse há 4 dias. Exame físico: regular estado geral, temperat...
Marilia, 3 anos e 6 meses, chega na emergência trazida pela mãe com quadro de febre e tosse há 4 dias. Exame físico: regular estado geral, temperatura auricular = 38,8°C, FR = 58 irpm e tiragem subcostal moderada. O plantonista opta por realizar exame de imagem. Radiografia de tórax: consolidação em lobo inferior esquerdo. O diagnóstico mais provável e a respectiva conduta mais adequada são: Escolha uma opção: a) Pneumonia viral ou bacteriana/ solicitar hemograma, VHS e proteína-C reativa e internar para antibioticoterapia se algum dos exames sugerir infecção bacteriana b) Pneumonia bacteriana/ solicitar hemograma, hemocultura e internar para antibioticoterapia parenteral c) Pneumonia/ tratamento com antibiótico ambulatorial com reavaliação em 72 horas e prescrição de sintomáticos d) Pneumonia por germe atípico/ tratamento ambulatorial com azitromicina por via oral
a) Pneumonia viral ou bacteriana/ solicitar hemograma, VHS e proteína-C reativa e internar para antibioticoterapia se algum dos exames sugerir infecção bacteriana b) Pneumonia bacteriana/ solicitar hemograma, hemocultura e internar para antibioticoterapia parenteral c) Pneumonia/ tratamento com antibiótico ambulatorial com reavaliação em 72 horas e prescrição de sintomáticos d) Pneumonia por germe atípico/ tratamento ambulatorial com azitromicina por via oral
O diagnóstico mais provável é pneumonia bacteriana, opção B. A conduta mais adequada é solicitar hemograma, hemocultura e internar para antibioticoterapia parenteral. É importante que o tratamento seja iniciado o mais rápido possível para evitar complicações e garantir a recuperação da criança.
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