Como visto antes, o termo Neurose de Angústia designa-se uma das formas de Neurose Atual, mas a diferença se faz necessária e ela se faz pela etiol...

Como visto antes, o termo Neurose de Angústia designa-se uma das formas de Neurose Atual, mas a diferença se faz necessária e ela se faz pela etiologia. NEUROSE DE ANGÚSTIA: Está diretamente relacionada a manifestações sintomáticas de angústia livre, resultante de ameaças de que os primitivos desejos proibidos que estão reprimidos no Ics (inconsciente), retornem a Cs (consciência). Este termo caiu em desuso, pois confunde-se com outros quadros, como já citado: TR do pânico, ora com neurose atual, ora com angústia dos fóbicos. NEUROSE ATUAL: refere-se quando o sujeito não está conseguindo processar um excesso de SS que, na realidade e na atualidade, estão no encalço do seu EGO. Caso o ego não consiga processar adequadamente este estressante excessiva de SS, eles escoarão por outras vias, como são as diversas possibilidades da fisiologia orgânica. OBS: Identificação patógena - Quando o indivíduo se identifica com a patologia do outro. Ex: ansiedade de separação, a criança se identifica com a doença da mãe e a mãe com a doença da criança. NEUROSE FOBIAS • Agorafobia • Específica Neurose Fóbica: As Síndromes fobias se caracterizam por medo/ansiedade intenso por situações, pessoas, objetos, animais que não oferecem objetivamente perigo real e proporcional à intensidade de tal medo. GRAVIDADE:  Traços fóbicos Formas de inibições  Caráter fóbico Modalidades evitava de conduta  Neurose fóbico Estilo de comunicação e lógica peculiar.  "Psicose" Fóbica Marcado pelo exagero (perda de contato com a realidade) Anotações: Podem apresentar comportamentos contra fóbicos -> ações contrárias da fobia sentida. Ex. Saltar de paraquedas. É comum manifestação unicamente fóbica. Porém, é frequente que associe a outras configurações: HISTÉRICAS - OBSESSIVAS <-> PARANÓIDES. Primas, irmãs, andam sempre juntas com os fóbicos na prática clínica, se interpretaram Estão estratificadas de forma que: → Estrutura obsessiva: é + organizada no ego. → FALHA – Predominância da estrutura → FALHA – (OU num plano + regressiva) estrutura paranoide. Anotações: Sujeito está organizado para controlar situações que podem ameaçar, se essa estrutura se fragiliza permanece a manifestação O diagnóstico diferencial de cair estabelecido entre as fobias que vêm acompanhadas de intensiva angústia-crônica, somadas aos sintomas clínicos típicos de Tr de pânico. • FOBIA: sempre haverá Ss (estímulo), objeto, local, cena, circunstâncias X sempre será evitada. • PÂNICO: mais difícil correlacionar a origem desencadeante da causa da angústia com alguma clara causa, portanto é menos definida: + vaga. Boa resposta com psicofármacos. → aparece do nada (abrupto), não tem “objeto” desencadeante, sujeito não sabe dizer o que desencadeou a angústia. Ambas compõem os grupos de Transtornos de Ansiedade. NEUROSE – FOBIAS ~ ETIOLOGIA ~ A infância, por si só, é palco das manifestações de medos, fobias (animais, além dos terrores noturnos). Não é possível ainda uma classificação definitiva sobre as fobias, devido aos muitos critérios que podem ser empregados, SE, por exemplo, baseado em: • Fixação na fase evolutiva, pode tbm ter várias vertentes etiológicas (Onde se deu essa fixação no desenvolvimento.) Pode ser: • O conflito na fase fálica-edípica x complexo de castração. • A fobia, que pode estar enraizada na fase anal. Como resultado de fixação na fase evolutiva de sadismo oral cabalístico, com respectivas projeções dos primitivos objetos aterrorizantes sobre o espaço, exterior que, então, transforma-se em fobígeno (Klein) → Fantasias relacionadas, ao desejo de fundir-se a mãe × destruí-la por tê-la abandonado/frustrado = medo e culpa. Anotações: A criança projeta fora, o medo de ser atacada. Sadismo oral: o poder de querer ser comida. Nesta pluralidade causal, destacam-se (p.200): Além da angústia de castração, tbm está presente alguma forma de ansiedade de aniquilamento, além de desamparo. Permanente simbolização e deslocamento da ansiedade, que se constitui como uma rede de significantes, que estabelece um significado fóbico, → (Como ex.: as Fobias originais da criança, do medo da escuridão, solidão, estranhos, está conectado com o medo de perder a mãe ou de seu amor. Anotações: Da mesma forma, comportam-se as representações simbólicas, transmitida multiplamente pela cultura, os medos universais, como medo de barata, serpente... Projeção e deslocamento = mecanismos importantes nas fobias. Relação simbiótica x separação-individuação. → Identificação projetiva com a Fobia dos pais garante a perpetuação na vida adulta. → É evidente que a ação fobígena dos pais dependerá de o grau de insuficiência das funções do EGO da criança em poder discriminar o pensar sobre aquilo que está sendo invadido no seu psiquismo. Pesa tbm, o conhecimento anterior que se têm do risco de medo tenha uma justificativa de ameaça real, ou que estejam fora das proporções, devido ao desconhecimento à produção das fantasias de terror... "AH, e se os pais falassem... "Então, o analista fala..." Anotações: Então o analista precisa estar falando sobre estas situações que os pais poderiam ter falado. NEUROSE – FOBIAS: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS F40 TRANSTORNOS FÓBICOS-ANSIOSOS: F40.0 AGORAFOBIA F40.1 FOBIAS SOCIAIS – F40.2 FOBIAS ESPECÍFICAS • Quadro clínico: medo de espaços abertos multidões, loc