Paciente portador de doença renal crônica estágio 5, secundária à glomerulonefrite crônica e coronariopatia grave, apresenta dores ósseas. O exame ...
Paciente portador de doença renal crônica estágio 5, secundária à glomerulonefrite crônica e coronariopatia grave, apresenta dores ósseas. O exame laboratorial demonstra: cálcio: 9,7mg%; albumina sérica: 3g%; fósforo: 7,2mg%; e PTH molécula intacta de 840mcg. Para esse caso, assinale a opção que indica a melhor terapêutica.
A) Carbonato de cálcio/ pulso oral de calcitriol.
B) Sevelamer/ paracalcitol.
C) Dihidróxido de alumínio/ paracalcitol.
D) Sevelamer/cinacalcete.
E) Paratireoidectomia.
A) Carbonato de cálcio/ pulso oral de calcitriol.
B) Sevelamer/ paracalcitol.
C) Dihidróxido de alumínio/ paracalcitol.
D) Sevelamer/cinacalcete.
E) Paratireoidectomia.
💡 1 Resposta
Ed 
Para o caso descrito, a melhor terapêutica seria a opção B) Sevelamer/ paracalcitol. O paciente apresenta níveis elevados de PTH molécula intacta, o que indica hiperparatireoidismo secundário, comum em pacientes com doença renal crônica. O Sevelamer é um quelante de fosfato que ajuda a controlar os níveis de fósforo no sangue, enquanto o paracalcitol é uma forma sintética de vitamina D que ajuda a reduzir os níveis de PTH. Essa combinação de medicamentos pode ajudar a controlar os sintomas ósseos e reduzir o risco de complicações cardiovasculares em pacientes com doença renal crônica.
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