Para a detecção de distúrbios nutricionais é de extrema importância que seja realizado um exame clínico detalhado, para que possa ser detectado de ...

Para a detecção de distúrbios nutricionais é de extrema importância que seja realizado um exame clínico detalhado, para que possa ser detectado de maneira precoce os agravos, e assim preveni-los. Nessa avaliação, há fatores que são importantes e devem ser considerados sendo eles:

- história alimentar (atual e passada);
- história de doenças (atual e pregressa);
- exame clínico, medidas antropométricas e descrição de manifestações físicas que expressem deficiências ou excessos nutricionais específicos.
Desnutrição A desnutrição pode ocorrer devido a uma série de fatores, sendo os mais comuns a falta de alimentos, dificuldade no preparo, dificuldade de ingestão e absorção devido alguma patologia, dificultando nessa forma a ingestão ou absorção de alimentos. A nutrição na maioria das vezes nada é mais do que a má nutrição, uma deficiência de calorias, vitaminas e minerais que são ingeridas de forma insuficiente. A desnutrição proteico-energética é uma forma mais grave de desnutrição, ela surge quando a pessoa não consome proteínas e calorias suficientes durante um longo período. Nos países em pobres e em desenvolvimento, a desnutrição proteico-energética é encontrada em grande número em crianças, favorecendo para levar a óbito muitas crianças. Porém, essa desnutrição pode afetar qualquer pessoa. A desnutrição proteico-energética possui três formas principais:

- Marasmo: Normalmente ocorre em crianças no primeiro ano de vida.
- Kwashiorkor: Ocorre em crianças na faixa etária de 18 a 36 meses.
- Kwashiokor marasmático: Forma de desnutrição que engloba aspectos clínicos e bioquímicos das duas formas anteriores.
Na figura 04 podemos observar as características específicas de cada tipo de desnutrição.

Adulto obeso tende a ter filhos com grande chance de desenvolverem a obesidade e também tornarem-se adultos obesos;
Fatores hormonais: responsáveis por um pequeno número de casos;
Fatores psicológicos atrelados à falta de exercícios físicos;
Renda, hábitos e culturas familiares, propaganda, escola, trabalho, grupo de amigos, entre outros A obesidade pode estar presente em qualquer fase da vida, portanto a sua classificação é dada de acordo com a idade, em adultos o cálculo é realizado através do índice de massa corporal, onde o peso é dividido pela altura ao quadrado. Na figura 05 encontramos a tabela de classificação do estado nutricional de acordo com o IMC.

Também chamados de macrominerais, onde é necessária uma quantidade maior no nosso organismo. Já os microminerais também conhecidos como minerais traço, são necessário doses bem pequenas diariamente, entre eles podemos destacar: ferro, zinco, cobre, manganês, iodo, cromo e selênio. Em relação as vitaminas, as do complexo B são componentes essenciais na produção de energia, auxiliam na liberação de energia. As vitaminas B6 (piridoxina), B9 (folato) e B12 (cianocobalamina) auxiliam na metabolização os aminoácidos e são importantes na multiplicação das células. Contribuindo de forma geral para a manutenção da saúde dos nervos, músculos, ossos, pele, olhos, cabelos, fígado e aparelho gastrintestinal. A vitamina B1, também chamada de tiamina, é uma vitamina instável, termolábil, hidrossolúvel e pode ter suas estruturas danificadas com o modo de preparo e cozimento dos alimentos. A deficiência de tiamina pode resultar em três síndromes distintas: 1) Beribéri seco, caracterizado por neuropatia periférica crônica; 2) Beribéri úmido, no qual insuficiência cardíaca e anormalidades metabólicas predominam, com pouca evidência de neuropatia periférica. 3) Encefalopatia de Wernicke com psicose Korsakoff, caracterizada por confusão mental, dificuldade na coordenação motora e paralisia do nervo ocular. A vitamina B3, também conhecida como niacina, é uma vitamina hidrossolúvel, a doença causada pela deficiência de niacina é conhecida como pelagra, onde a pele fica áspera, tendo como manifestações depois de um longo período de deficiência a presença de dermatite, demência e diarreia. A vitamina B5, também conhecida como ácido pantotênico, é uma vitamina hidrossolúvel, manifestações clínicas causadas pela deficiência de piridoxina isoladamente são raras. As vitaminas A, C e D desempenham várias funções no organismo, entre as quais estão a manter as células saudáveis, proteger a visão, sintetizar colágeno e contribuem para formação de ossos e dentes. Deficiência de vitamina A (Hipovitaminose A) A vitamina A, também conhecida como retinol, é uma vitamina lipossolúvel, importante por atuar nos mecanismos de funcionamento normal do sistema visual, a ausência da vitamina A pode acarretar sérios problemas, como à cegueira noturna, e até mesmo a perda da visão. Deficiência de zinco A falta de zinco no organismo pode levar o comprometimento e o crescimento, a função imune e o desenvolvimento neuropsicomotor. As lesões de pele, inapetência, distúrbios emocionais, infecções recorrentes e diarreia são outras manifestações dessa carência. Deficiência de vitamina C A vitamina C ou ácido ascórbico é uma vitamina hidrossolúvel, é importante por desempenhar ação antioxidante, atuando ainda na formação do colágeno e de neurotransmissores. Deficiência de iodo A deficiência de iodo pode acarretar diversas consequências, como: Deficiência mental grave, bócio, Aumento do risco de morbidade e mortalidade. Deficiência de ferro O ferro é um mineral que exerce função importante no organismo, sendo importante por participar dos processos de crescimento e desenvolvimento do organismo, especialmente no período da infância e durante a gestação; contribui para manutenção do equilíbrio das funções orgânicas e melhoria da capacidade física e mental. A anemia por deficiência de ferro é considerada um grave problema de saúde pública no Brasil devido as altas prevalências e da estreita relação com o desenvolvimento das crianças.